微波治疗仪治疗28例中、重度宫颈糜烂疗效观察

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1、微波治疗仪治疗28例中、重度宫颈糜烂疗效观察金亚敏(浙江省杭州市余杭区计划生育宣传技术指导站311100)【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)28-0197-01木站于2012年1月〜2012年5月，采用微波治疗仪治疗中、重度宫颈糜烂28例，疗效良好。现将治疗方法及临床观察等记录如下。一、临床资料1.治疗对象28例均为已婚妇女，术前排除出血倾向者；活动性肺结核者；严重局部水肿及术后或初创伤24小时内；恶病质、恶液质患者；心血管代偿功能不全或安装有心脏起博器者；妊娠期女子；体温调节障碍或知觉障碍者;并排除盆腔炎及肿瘤，作宫颈刮片检查，必要时进行宫

2、颈活组织检查，以排除官颈癌变，取阴道分泌物常规，合并阴道炎者，阴道炎治愈后再治疗，年龄29〜50岁。其中宫颈重度糜烂5例，中度17例，伴息肉1例，纳氏囊肿5例。轻度宫颈糜烂患者一般建议局部药物治疗为主。2.木站采用江苏雷奥医疗设备有限公司生产的微波治疗仪，LE0-2200型。患者于月经干净3〜7天内接受治疗，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，置入阴道窥器，暴露宫颈，常规消毒宫颈，拭净糜烂面粘液及药液。根据糜烂面范围，先由宫颈外口深入颈管0.3-0.5cm起，根据组织的轻重程度，选定治疗时间为2-4秒，功率30-35W，宫颈糜烂面病变组织全部凝固变白，治疗面超过宫颈组织1-2毫米。术后宫

3、颈面涂1%龙胆紫，并抗炎止血治疗，配康复消炎栓2盒于术后2月塞阴道，1号避孕药连服3板，瞩术后3月内避免性生活、阴道冲洗、1个半月内避免重体力劳动，以减少盆腔充血。2月后复查，常规阴道内、宫颈创面碘伏消毒，术后3个月再复查一次。3.宫颈糜烂程度及判定疗效标准糜烂程度以乐杰主编的高等医学教材《妇产科学》第4版为准［1］。分轻度、中度、重度。判定疗效标准①治愈：糜烂面完全愈合，宫颈光滑。②显效：宫颈光滑，但有散在充血点或颈管炎。③好转：糜烂面积缩小，但宫颈尚存小部分糜烂面。④无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状未减轻。二、结果本组28例术后2个月复查有效率达100%，一次治愈率82%,见表

4、I。表I红外治疗宫颈糜烂近期疗效观察三、讨论微波是指波长1毫米一1米之间，频率在300兆赫兹到300千兆赫兹之间的电磁波。因微波频率介于高频电和激光之间。高频电和激光通过热传导形式是组织变热，称外部加热。而微波则以生物组织本身作为热源的内部加热，故称外部加热。生物组织在微波场的作用下，组织内部的水分子随微波频率高速运动，热量均匀，故止血效果好，无碳化。人体对微波的吸收，不同的组织对微波能的吸收不同，微波的频率不冋，组织对其能量的吸收也不同；能量越大，组织吸收的也越多，随着微波穿透深处的增加，能量逐渐下降，微波的频率越高，对组织的穿透能力越弱。当微波作用于机体组织吋，引起组织细胞中离子、

5、水分子和偶极子产生高频震荡。当微波功率低吋，产热低，并增强局部血液循环，加快局部代谢，增强局部免疫力。能有效改善局部血液循环，促进水肿吸收，消炎止痛。当微波功率高吋，产热高，可使蛋白变性、凝固、坏死。此吋，微波具有灼烧、切离作用。微波对组织有去腐生新，促进创面迅速愈合的作用。微波治疗仪治疗宫颈糜烂的原理是：微波术后使宫颈糜烂面局部组织凝固、坏死与脱落，形成非炎性溃疡、肉芽生长，最后被新生鱗状上皮覆盖而治愈。在治疗及随访中，笔者体会到因为宫颈口一般糜烂较重，所以照射首先应从宫颈管内0.5cm开始，治疗时间可以稍长，可以避免治疗后遗留宫颈口处糜烂。术后10〜20天因结痂逐渐脱落，会奋少量出

6、血及渗出液；对出血多于月经量者，常规消毒后可用干棉球压迫出血点2〜3分钟，配合止血消炎药物治疗。如仍有出血，可适当延长压迫吋间，待血止后用明胶海绵压迫出血面。带宫内节育器患者，治疗前需取出，以免影响临床观察及治疗效果。术后给予U服避孕片1号，连服3板，以达到延迟月经来潮的S的，提高糜烂面的愈合效果，并防止子宫内膜剥脱种植到宫颈引起子宫内膜异位症。在随访过程中冇一例病人服用1号避孕片后阴道点滴出血20余天未浄，嘱其停服，4天后血止。宫颈糜烂是妇科常见病，患病率较高。微波治疗宫颈糜烂简单、方便、安全，无痛、高效治疗中不出血，无碳化和烟雾产生，无污染，无异味，对人体损伤小，病人乐于接受。因此

7、，微波治疗宫颈糜烂是一种值得推广的治疗方法。但本组对象仅28例，观察数量小，尚需进一步的观察。参考文献[1】乐杰主编.妇产科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1999，254.