奥平配合微波治疗重度宫颈糜烂146例疗效观察

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1、奥平配合微波治疗重度宫颈糜烂146例疗效观察奥平配合微波治疗重度宫颈糜烂146例疗效观察【摘要】目的奥平配合重度宫颈糜烂的临床疗效。方法单纯微波(输出功率45W)糜烂而治疗71例；微波治疗后加奥平栓阴道给药，隔日1粒，15次为一疗程治疗75例，两组分别于治疗后观察疗效。结果单纯治疗组治愈率仅为14.1%,奥平栓配合微波治疗组治愈率为60.0%,两组治愈率比较差异有显著性。结论奥平栓配合微波治疗重度宫颈糜烂效果显著。【关键词】奥平微波宫颈糜烂中图分类号:R711.32文献标识码:B文章编号：1005-0515(2011)7-145-01宫颈糜烂是已婚妇女常见病、多发病，是宫颈癌发病的高危因

2、素之一，大量研究资料表明，宫颈糜烂大多因为分娩、流产、手术损伤宫颈或性传播疾病而引起，其是主要原因之一，如单纯疮疹病毒-II型(HSV-2)和人乳头状病毒16型(HPV-16)均敏感。宫颈糜烂，特别是重度宫颈糜烂，病程长，白带多，部分患者有不规则阴道出血，下腹疼痛及腰痛症状明显。治疗时间长，短期治愈率低。积极防治宫颈糜烂对预防宫颈癌提高妇女健康水平有重要意义。对于重度宫颈糜烂的病人单纯微波治疗效果不太理想，而且术后有多量水样白带及长时间的出血，创而愈合时间较长的缺点。我科门诊多年来采用奥平栓加微波治疗重度宫颈糜烂，弥补了微波治疗的不足，明显提高了疗效。结果报道如下：1资料与方法1.1资料

3、2008年1月至2010年12月在我院门诊的重度宫颈糜烂患者146例，年龄在24-50岁之间，平均年龄35岁，全部病例均已生育，经宫颈刮片排除癌变及宫颈上皮内瘤样病变(CIN),阴道分泌物检查排除霉菌、滴虫及性病，两月内未接受过任何形式的物理治疗或药物治疗者，除外妊娠及哺乳期妇女，随即分为两组，其屮单纯微波治疗71例，奥平栓配合微波治疗组75例。1.2宫颈糜烂诊断标准按全国高等院校妇产科教材的分类标准分类型：①根据糜烂面积的大小分轻（I）、中（II）、重（III）三度。根据糜烂面的深浅程度分单纯型、颗粒型、乳头型。1.3方法单纯微波治疗组采用进口微波治疗仪，微波输出功率为45W,专用宫颈

4、治疗电极放在宫颈表面糜烂部位，术者右手持探头,先从宫颈外口深入颈管内0.3〜0.5cm起，逐渐依次由外周至位点，再由位点向深部移动，时间则由术者脚控开关控制掌握，使探头下颈管表面组织发&细胞凝I古I坏死，组织细胞颜色由粉红色变为口色即可停止治疗。外创缘治疗区域要超出糜烂面0.2cm以上。手术结束后局部涂以1%的龙胆紫。术后禁止性生活、禁盆浴2个刀，3个刀后复查烧灼糜烂面。奥平栓配合微波治疗组除用微波治疗外，术后奥平栓（武汉天奥制药厂生产）1粒（6万IU）研末，均匀撒在糜烂面及阴道内，以后隔H1次，15天为一疗程。1.4治疗判断标准①治愈：糜烂面消失，宫颈光滑，临床症状消失。②显效：糜烂面

5、积缩小>50%,或重度转为轻度，临床症状消失或减轻。③有效：糜烂面积缩小〈50%以下，临床症状减轻。④无效:宫颈糜烂及临床症状均无变化。2结果2.1治疗后症状改善情况①分泌物：奥平栓配合微波治疗组症状改善70例（93.3%）,单纯微波治疗组症状改善36例（50.7%）,经x2检验（F〈0・01）。②腰酸腹坠痛：奥平栓配合微波治疗组症状改善66例（88%）,单纯微波治疗组症状改善29例（40.8%）,（P<0.01）o2.2两组治疗结果比较（见表）。由表1可见奥平栓加微波治疗组治愈率为60.0%,单纯微波治疗组治愈率仅为14.1%,两组治愈率比较，差异有显著性（P〈0.01）。两组总有效率

6、分别为98.7%和95.8%,差异无显著性（P>0.05）o3讨论本组资料显示：单纯微波治疗组治愈率仅为14.1%,而奥平栓配合微波治疗组治愈率为60.0%,两组治愈率比较，差异有显著性。治疗后临床症状改善情况:①分泌物:单纯微波治疗组症状改善为50.7%,奥平栓配合微波治疗组为93.3%o②腰酸腹坠痛：单纯微波治疗组症状改善为40.8%,奥平栓配合微波治疗组为88.0%,两组分别比较，差杲有显著性。微波治疗宫颈糜烂的机理为为一种蛋白变性，即DNA损你术后阴道流出水样分泌物(排液现象)，与宫颈组织破坏、水肿消退及坏死组织脱落有关。奥平干扰素有一种生理功能，即消除DNA结构损伤的功能，从而

7、导致细胞遗传机制的恢复，使损伤恢复。奥平干扰素是一种广谱抗病毒药物，对单纯疱疹病毒-II型(HSV-2)和人乳头状病毒16型(HPV-16)均敏感。它的抗病毒作用是通过激活靶细胞内抗病毒基因，抑制病毒DNA复制及mRNA转录，从而起到抑制病毒的作用。奥平干扰素还有降低人体血清雌二醇和孕酮的水平，使宫颈分泌物减少，改善局部环境，促进鳞状上皮再纶，加速糜烂面的愈合，还能明显改善阴道清洁度，调节机体免疫功能，提高抗病能力，促进组织再牛修复