微波治疗仪辅助治疗婴儿肺炎临床疗效观察

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1、微波治疗仪辅助治疗婴儿肺炎临床疗效观察彭芬(湖北民族学院附属民大医院儿科445000)【摘要】目的：研究微波治疗仪辅助治疗婴儿肺炎的疗效。方法：将2011年6月一2012年11月在我科住院治疗的168例婴儿肺炎患儿随机分为两组，即微波治疗组和对照组，比较其疗效。结果:治疗组在咳嗽好转时间、肺部湿啰音消失时间，胸片吸收时间及住院天数方面均较对照组明显缩短，治疗组与对照组的临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：微波治疗仪辅助治疗婴儿肺炎安全、有效。【关键词】微波治疗辅助婴儿肺炎【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-17

2、52(2013)03-0163-02肺炎为儿科的常见疾病，是0-5岁儿童死亡的重要病因。尤其是婴儿肺炎，症状重，并发症多，病程长，病死率高。肺炎治疗上主要以抗感染为主，1岁以上可以辅助药贴经皮给药或者红外线烤背，但1岁以下婴儿皮肤柔嫩，经皮给药及烤背易造成皮肤损伤，针对这一特点，我们选择微波治疗进行辅助治疗,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:研究对象为我科2011年6月一2012年11月住院婴儿肺炎患儿，诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》[1],排除先天性心脏病、支气管哮喘、支气管肺发育不良、佝偻病、营养不良及并发呼吸袞竭、心力袞竭等其他脏器功能衰竭的患儿。

3、共选择168例，其中男87例，女81例，年龄均<l岁。随机分为两组，治疗组84例，对照组84例。两组患儿在年龄、性别、病情、病程及发热、咳嗽、气促、呼吸闲难、肺部啰音等临床表现方面差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法：两组患儿均给予常规治疗，包括静脉抗感染，及保持呼吸道通畅、必要时给氧、退热、止咳、化痰、平喘、雾化吸入等治疗。治疗组在此基础上加用微波治疗仪进行微波辅助治疗，南京三乐机电技术研宄所有限公司生产的AMT微波治疗机，微波治疗方法是0-6月功率选择5W、吋间5分钟、一天一次、5天一疗程；6月-1岁功率选择10W、吋间5分钟、一天两次、5天

4、一疗程；1岁以上功率选择10W、吋间10分钟、一天两次、5天一疗程。患儿取坐位、抱立位或俯卧位，选择脉冲输出模式，在背部根据肺部啰咅位置或x线片定位，隔一单层衣服将圆形体外照射探头垂直对准患儿背部定位处，探头距离皮肤3—5cm,微波功率照射探头皮距不应<2cm,以防引起皮肤灼伤,患儿发热时，暂缓使用。1.3统计学方法：计量资料采用t检验。2结果微波治疗组在咳嗽好转吋间、肺部湿啰音消失时间，胸片吸收吋间及住院天数方面均较对照组明显缩短，治疗组与对照组的临床疗效比较差异冇统计学意义（P<0.01）。治疗组（d）对照组（d>P咳嗽好转吋间3±

5、;1.215±1.22P<0.01肺部湿罗音消失时间5±1.147±1.34P<0.01胸片吸收吋间7±1.12ll±1.33P<0.01住院天数7±1.2210±1.32P<0.013讨论肺炎是小儿的一种主要常见病，也是5岁以下儿童死亡的主要原因，0前全世界发展中国家5岁以下儿童每年约400万以上死于肺炎，我国每年约奋30万5岁以下儿童死于肺炎，占死亡原因的第一位［2］。肺炎也是婴儿时期主要死亡原因，婴儿时期容易发生肺炎是由于婴儿呼吸系统

6、发育不完善、免疫功能相对低下，如气管、支气管管腔狭窄，粘膜柔嫩，弹力组织缺乏而支撑作用差，粘液分泌不足，纤毛运动差，血管丰富，感染时易于充血、水肿，易为粘液阻塞。另外肺间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，换气功能相对弱。从而引起通气甚至换气功能障碍，导致低氧血症，甚至高碳酸血症。从而造成机体细胞缺氧，引起多系统功能受损，甚至衰竭［3】。因此除抗感染治疗外，如何促进肺部炎症滲出物的吸收，减少肺泡及毛细支气管的炎症，迅速改善肺循环、改善呼吸功能是治疗的关键之一。多功能微波理疗仪，是近年来发展起来的新一代先进医疗技术。微波是一种高频电磁波，可透入组织3-7cm。微波

7、治疗冇热效应与非热效应两种生物学效应。微波的热效应能使组织温度升高，局部血管扩张，血流加速，组织代谢增快，白细胞吞噬作用加强，促进局部病理代谢产物吸收，产生消炎、消肿作用。小剂量微波发挥的是其非热效应，非热效应是指活体组织受到微波照射后无明显升温的情况下发生一系列理化性质的变化。非热效应也提供了能量，此能量可作为修复组织能量的需要，非热效应可能对线粒体活动发生影响，使线粒体的活动增强，导致细胞内能量合成加速，冇利于病变组织的修复。非热效应还可以表现为：激励神经纤维细胞；影响细胞膜的脂质，改变膜的通透性；改变细胞膜的静息电位，使细胞分子产生强迫振动，导致生物体的

8、功能变化。在治疗肺炎吋，配上相应的照射