微波辅助治疗小儿支气管肺炎的临床观察-论文

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1、微波辅助治疗小儿支气管肺炎的临床观察　　【摘要】目的探讨微波理疗在小儿支气管肺炎治疗中的价值。方法119例支气管肺炎患儿大致随机分为对照组和治疗组,治疗组除加用微波治疗外,余治疗同对照组,观察其疗效。结果观察一周后,治疗组治愈54例(885%),无效7例(115%),对照组治愈40例(689%),无效18例(311%)两组治疗结果经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有显著性(P<001)。结论微波辅助治疗小儿支气管肺炎,能明显缩短病程,提高治愈率。　　【关键词】　　小儿支气管肺炎;微

2、波治疗　　1资料与方法　　11一般资料2009年9月至2010年5月,我院儿科住院治疗、临床诊断为小儿支气管肺炎的病儿157例,其中男74例,女63例。诊断标准参照《实用儿科学》,并排除了影响疾病恢复的其他因素,如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核菌感染等,临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促;双肺听诊可闻及中、小水泡音;X线胸片提示支气管肺炎表现的典型患者119例。随机分为治疗组(61例)及对照组(58例)。两组病儿在性别、年龄、病程及病原学检查等方面均无显著性差异(P>0

3、05)。　　12治疗方法两组患儿常规治疗方法相同(抗感染、退热、止咳、化痰、根据病情需要必要时吸氧),治疗组在常规治疗基础上加用微波治疗,微波治疗仪为南京产新星METIIV型微波治疗仪。治疗机在背部距离病灶5～7cm做胸前照射治疗,输出方式为脉冲式微波,功率:年龄在2个月至2岁选择10～15周,3岁~5岁选择15～20周,时间为每次每侧15min,1次/d,7d为一个疗程。　　13观察指标根据临床症状,体征,胸片进行观察评价。　　14统计学方法采用χ2检验,P<005,为差异

4、具有统计学意义。　　15治疗判定治愈:一周后,胸片示无渗出或渗出基本吸收,两肺听诊未闻及啰音,无咳嗽或少咳嗽;未愈:一周后,胸片示两肺渗出较前有所吸收或无变化,两肺仍闻及啰音,咳嗽好转或无变化或加重。　　2结果　　两组患儿治疗一周,微波组治疗的患儿,无发生因仪器使用不当的合并症,患儿都能配合完成脉冲式微波治疗,两组治疗效果观察比较见表1。　　3讨论　　支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,当小儿发生支气管肺炎时,肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润,病变肺组织内肺泡间隔毛细血管受压,血管流量显著减

5、少,肺组织缺氧,缺氧又可导致肺毛细血管痉挛,使血管流量进一步减少,肺部微循环严重障碍。通过微波治疗,可使局部组织温度升高,血管活性物质浓度升高,血管扩张,增加血流速度和组织细胞的通透性,促进局部组织的营养代谢,利于病灶修复,且可使病变细胞对药物的敏感性增高,促使抗生素发挥最大效率[1];适量的热可改善肺炎炎症部位的微循环,加强血液循环,血流加速,渗出物、代谢物、炎性介质排出加速,从而有利于炎症的消散和细胞的再生[2];同时肺部微循环的改善,可使药物进入肺部增加,增强了药物治疗的疗效。

6、另外,微波还可提高垂体、甲状腺、肾上腺和胰腺的活动功能,从而引起血中激素内容和含量变化,引起免疫抑制效应,减轻机体自身免疫反应[3],且能增强白细胞吞噬能力,提高机体免疫功能,促进机体新陈代谢,促进炎症的吸收和消散[4]。　　通过比较,我们体会到微波辅助治疗小儿支气管肺炎无不良反应,简单易行,无损伤,无痛苦,患儿易接受,同时又避免了持久使用抗生素引起的不良反应,缩短了病程,提高治愈率,不失为儿科治疗下呼吸道炎症有效的辅助手段。　　参考文献　　[1]焦升超,姚如泳,张海平.顺铂腹

7、腔热灌注并微波局部热疗对癌性腹水的初步效果.齐鲁医学杂志,2004,19(2):145146.　　[2]杨霏霏.微波治疗小儿支气管肺炎42例体会.中华现代中西医杂志,2003,1(2):122123.　　[3]陶惠娥,张冀莉.小儿急性支气管炎和肺炎微波治疗的临床观察.铁道医学,1992,2:108109.　　[4]姜友章,朱明哲.微波辅助治疗小儿支气管肺炎的效果.齐鲁医学杂志,2007,22(5):419420.