微泵持续泵入芬太尼治疗癌痛护理观察

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1、微泵持续泵入芬太尼治疗癌痛护理观察摘要：微泵持续注入芬太尼治疗癌痛是一种新型止痛法，应用各种疼痛评估表测得评分作为参考标准，通过微量泵编制一定的程序来控制止痛剂用量，它摒弃了传统的按需给药，作用时间持久，不良反应少。在镇痛效果同时起到了预防为主的作用，减轻了患者的生理心理痛楚，提高了患者生活质量。关键词：疼痛评估；芬太尼；镇痛；护理观察疼痛是癌症晚期患者面临的主要护理问题，让患者始终处于微痛或不痛状态，是医疗护理工作的追求［1］。我科2011年1月〜2012年12月我科应用Graseby医用MS26电池-驱动式便携式注射器驱

2、动泵（以下简称微泵）持续注入药物21例，进行动态临床观察与护理，取得良好效果。1资料与方法1.1一般资料21例患者中，其中男性11例，女性10例，年龄39〜78岁，平均年龄49.5岁。其中胃癌8例，肝癌5例，食道癌5例，乳腺癌2例，胰腺癌1例，所有患者均经过病例组织学检查或临床检查证明。经NRS评估在6〜10,见表1,属于中重度疼痛。1.2治疗适应症适用于各种原因致吞咽药物困难及顽固性难以控制的晩期癌痛。1.3方法我科使用的微量泵有五部分组成：①显示器驱动器，②指示灯，③速度调节器，④安全带，⑤开始-推进健。药物：枸椽酸芬太

3、尼0.5mg以无菌生理盐水稀释至20mL注射器内通过微泵以连接管与静脉通路相连，按患者疼痛程度每8h、12h、24h换泵1次。2评估方法2.1疼痛评估工具采用国际最常用的0〜10数字疼痛强度评估表（NRS）,是由0〜10的数字等份标出的线性标尺。0分表示无痛，10分表示剧痛。分级标准：0分为无痛，1〜3分为轻度疼痛，4〜6分表示中度疼痛，7〜10分表示重度疼痛。2.2疼痛缓解度及缓解率评估0为未缓解，1度为轻度缓解（疼痛减轻约1/4）；2度为中度（疼痛减轻约1/2）；3度为完全缓解（疼痛消失）；疼痛缓解率指中度以上的缓解率，

4、即疼痛缓解2度以上者占全部病例之比。2.3我国试行的肿瘤患者生活质量分级标准评估生活质量满分60分，生活质量级极差30分患者明显多于用药前,常见不良反应给予对症处理后均能减轻甚至消失。微泵持续注入芬太尼治疗癌痛作为新型的镇痛方法，剂量准确、个体化，止痛迅速安全、持久，摒弃了传统的按需给药，在镇痛的同时起到了预防为主的作用，减轻了患者的心理压力，值得临床推广使用。5.2提高了护士的综合能力，促进护理专业职能的拓展疼痛的发生机制非常复杂，人体对疼痛的感受及耐受力有很大差异。因此在癌痛患者护理过程中，不仅要求护士具有高度的责任心与

5、同情心，敏锐的观察力，必须掌握相关的理论知识，具备丰富的专业技能，还要有良好的组织协调能力和传播能力，为患者提供个体化、整体的健康教育。5.3促进了整体护理的深入，提高了患者满意度在日常工作中，护士经常深入病房和患者进行交谈，不断对患者的疼痛程度进行评估、计划、实施、评价，使日常护理活动有被动转为主动，增加了护士与患者接触机会，更好地指导患者每天的治疗护理工作，使患者能理解，积极配合。建立了良好的护患关系，提高了患者满意度。参考文献：[1]张萍.晚期癌症患者疼痛的护理[J].全科护理，2009,7(5)：1347-1348.

6、[2]王黎红，何华.癌症疼痛的评估及护理[J].中华护理杂志，2000,35(8)：489-490.[3]顾月琴，闫玉琴，王宏玉.晚期癌症患者疼痛的护理[J]•中华使用医学，2002,4(8)：79.[4]刘玉梅.浅谈晚期癌症患者林中关怀的护理体会[J].吉林医学，2008,29(23)：2284.[1]郭俊芬•浅谈癌症患者晚期的心理护理[J].中华现代临床护理学杂志，2008：637-638.编辑/张燕