九香岩痛宁治疗癌痛疗效观察

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1、九香岩痛宁治疗癌痛疗效观察九香岩痛宁治疗癌痛疗效观察・txt3努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。4苦忆旧伤泪自落，欣望梦愿笑开颜。5懦弱的人害怕孤独，理智的人懂得享受孤独九香岩痛宁治疗癌痛疗效观察更新日期：2009-04-17点击：洪月光张敬关键词九香岩痛宁；癌痛；辨证分型；镇痛分类号：R273文献标识码：A文章编号：1007-5615（2000）01-0019-02疼痛是肿瘤病人常见的症状，也是影响病人生存质量的重要问题。近年来，笔者应用九香岩痛宁口服治疗癌痛72例，取得较好疗效，现介绍如下。1临床资料观察102例，均为我院

2、及秦皇岛市肿瘤医院门诊和住院患者，年龄在21〜84岁之间，平均58・6岁，均经病理、影像、细胞学及临床症状确诊为恶性肿瘤的癌痛患者。治疗组（九香岩痛宁组）72例，（包括肺癌、肝癌、胰腺癌、消化道肿瘤、乳腺癌及其它部位肿瘤），本组病人按中医辨证分型，气滞血瘀型32例，寒痛型19例，气阴两虚型11例，热毒炽盛型10例；按疼痛程度，分轻度16例，屮度39例，重度17例。设对照组30例，以强痛定片剂口服为对照。2药物制备及使用方法九香岩痛宁主要由鼠妇、九香虫、元胡、黄罠、仙鹤草、芍药、甘草、细辛、枣仁等组成，将上药饮片精选漂洗，每剂按1：1.03液水煎浓缩成汁状（类似于合剂）约200-250m

3、l,灭菌后密封瓶内待用，每次30〜50mlo3疼痛标准及疗效判定3.1疼痛标准病人疼痛程度均采用国家卫生部医政司颁布的疼痛标准分级［l］o0级：无痛，【级（轻度）：可忍受的疼痛，能正常生活和睡眠；I［级（中度）：为持续的疼痛，影响睡眠，需用镇痛剂；III级（重度）：为强烈持续的剧痛，往往伴随植物神经功能紊乱。3.2疗效判定标准[2]CR（完全缓解）：疼痛完全消失°PR（明显缓解）：较给药前明显减轻，睡眠基本不受影响。MR（轻度缓解）：疼痛较给药前减轻，但仍明显疼痛，睡眠仍受影响。NR（无效）：疼痛无变化或加剧。4结果及疗效分析4.1两组疗效比较（见表1）表1两组疗效比较组别例数CRPR

4、MRNR总有效率（%）治疗组72203151677.8对照组308132776.6注：P>0.054.2两组起效时间，持续时间疗效比较（见表2）表2两组起效时间、持续时间比较组别例数起效吋间（min）持续减轻吋间（h）治疗组7230・56±9・8*6.42±1.24**对照组3031.05±9.24.81±2.21*P>0・05**PV0・01从表1、表2可以看出九香岩痛宁的疗效及起效时间略优于强痛定组，但无统计学意义，而疼痛缓解时间较长，两者比较差异显著（PV0.01）。4.3治疗组对不同程度癌痛疗效比较（见表3）表3治疗组对不同程度癌痛疗效比较（土s）疼痛程度例数缓解程度（例）缓解

5、率（%）缓解时间（h）CRPRMRNR轻度161220287.58.72±1.69中度396243684.66.81±2・11重度17252852.93.44±1.22总计72203151677.76.42±1.24表3可见九香岩痛宁对轻中度疼痛缓解效果较好，尤其对轻度疼痛，缓解率最高，持续时间最长。■1.4从中医辨证分型分析该药对气滞血瘀引起疼痛的缓解率最高为87.5%(28/32),寒痛型为84.7%(16/19),气阴两虚型，为63.6%(7/11),毒热炽盛型缓解率最低为40%(4/10)o4.5该药给无疼痛症状出现的恶性肿瘤患者坚持服用一段吋间，发现部分患者到晚期无疼痛或疼痛

6、较轻，并且长期服用该约的部分患者体重无明显减轻，乏力及寐差等症状有一定程度的改善，提高了病人生存质量。5讨论据资料统计，约70%的肿瘤病人到晚期以疼痛为主要症状[3],直接影响病人的生活及身心健康，因此预防及治疗癌痛是提高患者生存质量的重要手段。中医学对疼痛的病机概括为“不通则痛”[4]。本方以九香虫、鼠妇为主药，具有破瘀止痛，行气散之功效，特别是重用鼠妇(50g)与元胡佐用，其破瘀行气止痛之功效更强；芍药与甘草配用，以缓急止痛；黄罠、细辛、廿草益气温通止痛；枣仁镇静安神，抗焦虑。据现代药理研究，仙鹤草水浸膏在体外对人癌细胞有强烈的抑制作用[5]。因此诸药合用扶止祛邪，抗癌止痛，且无成

7、隐、耐药及依赖性，也未出现恶心、皮肤过敏等其它毒副作用。该药治疗癌痛与强痛定相似，且略优于强痛定，疗效肯定，但能否预防癌痛待进一步探讨。河北省科委资助课题洪月光(河北省秦皇岛市中医院秦皇岛066000)张敬(秦皇岛市肿瘤医院)参考文献[1]黄水文•癌症疼痛的治疗[J]・实用中医内科杂志，1994；8(4)：[2]黄水文•癌症疼痛的中「药医治疗[J]•新中医，1993；(2)：51[1]杨玉秀•癌性疼痛的治疗概况[J]•天津中医，1996；13(