介入栓塞止血治疗在重度产后出血中的应用

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1、介入栓塞止血治疗在重度产后出血中的应用【关键词】重度产后出血【摘要】口的探讨介入栓塞止血治疗在重度产后出血中的应用价值。方法自1980年1月〜2002年6月间重度产后出血保守治疗无效行次全子宫切除术或全子宫切除术30例为手术组;行介入治疗27例为介入组。结果介入组手术时间为51.4±2.6min,明显短于手术组115.8±6.96min(P<0.001),插管成功率96.3%,发现1例异位子宫动脉。结论介入栓塞止血治疗应用于重度产后出血具有止血快，疗效确切，手术时间短，保留了宫，减少并发症等优点。关键词重度产后击血DIC介入栓塞止血子宫切除术〈Ps

2、tyle二〃TEXT-INDENT:24px〃align=center>Managementofintractablepost-partumhemorrhageusingintervenientarterialembolization〈Pstyle二"TEXT—INDENT:24px〃align=center>LinKeping,LuQiong,XiJiayuanDepartmentofObst

3、etric,TheFirstPeople^sHospitalofYunnanProvince,650032.【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofintervenientarterialembolizationusedinthemanagementofintractablepost-partumhemorrhage・MethodsFromJanuaryl980toJune2002,amongthosecaseswhoarefailedtocontrolpost-partumhemorrhagebycon

4、servativetreatment,30patientsacceptedsupravaginalorcompletehysterectomy,andtheother27weremanagedbyintervenienttreatment・ResultsTheoperativetimeneededwassig-nificantlyshorterintheintervenienttreatmentgroupthaninthesurgicalmanagementgroup(51・4±2.6minvs.115・8+6・9min,P〈0・0001)・Int

5、heformergroup,therewasonepatientwhosehemorrhagewasfailedtocontrolbyarterialembolizationbecauseofheterotopicartery,thesuccessfulrateofcatheterizationwas96・3%.ConclusionWiththecharacteristicoffasthemostasis,definitecurativeeffect,lessoperativetime,lesscomplications,andreservatio

6、nofuterus,intervenientarterialembolizationwasprovedtobeaneffectivemethodforintractablepostpartumhemorrhage・Keywordsintractablepost-partumhemorrhageDICintervenientarterialembolizationhysterectomy因各种原因引起重度产后出血患者，当保守治疗无效而危及产妇生命时，传统上以切除子宫为最终止血措施。随着介入栓塞止血治疗在妇产科疾病屮的应用，尤其成功地被应用于重度产后出

7、血患者的抢救后，此种情况得到有效的控制。我们积累了一些病例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料自1980年1月〜2002年6月，因各种原因产后出血保守治疗无效行全子宫或次全子宫除术者30例;行介入栓塞止血治疗27例。前者相对集中在1980〜1994年之间为手术组,后者集中在1994年以后为介入组。两组资料见表1,表2。1.2方法(1)手术组:按常规术式行子宫切除术或次全子宫切除术。(2)介入组：患者置于介入治疗床上，设备为SIEMENSangiotonCMP0在局麻下，于一侧腹股沟韧带中点股动脉搏动最强点穿刺，以Seidinger氏法超选择左右

8、骼内动脉插管DSA(digitalsubtractionangigraphy数字减影血管造影术)检查，若骼内动脉造影未发现