丝状角膜炎的临床治疗观察分析

《丝状角膜炎的临床治疗观察分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、丝状角膜炎的临床治疗观察分析摘要：目的探究丝状角膜炎的临床治疗方法及治疗效果。方法随机选取2011年1月至2013年10月期间我院所收治的丝状如膜炎246例患者，按照Siogren综合征、暴露性角膜炎、角结膜炎、术后继发、干眼症等病因，采用与之相应的治疗方案，如角膜接触镜、环砲菌索、汨小点栓子、自体血清、高肾炎、人工泪、非馆体或馆体滴眼液等。结果246例丝状角膜炎患者在维持1周的用药治疗后，不良症状得以显著改善，丝状物于1个月内完全消失，患者均得以治愈。结论丝状角膜炎不仅疗程相对较长，而且非常容易复发，因此，必须选择切实有效的临床治疗方

2、案，给予患者系统及全面的治疗，只有这样才能够使疾病得以控制。关键词：患者；治疗；丝状角膜炎1.刖§丝状角膜炎是医院临床上尤为常见的一种角膜上皮病变，该疾病有着多种多样的临床表现，发病原因是较为复杂的，经常性的导致患眼出现流泪、畏光以及显物感等不良症状，发病机制尚且有待于明确。在丝状角膜炎的治疗方面，临床上冇着不同的治疗方法，比如配戴角膜接触镜、上皮生长因子滴眼液、免疫抑制剂以及人工汨液等。为了有针对性的、有效的治疗丝状角膜炎，为了减缓患者的病痛折磨，促进患者身体健康的尽早康复，本文回顾性分析了2011年1月至2013年10月期间我院所收

3、治的丝状角膜炎246例患者的临床资料，并且重点研究了丝状角膜炎的临床治疗方法及治疗效果，现做报道如下。1.资料与方法2.1临床资料2011年1月至2013年10月期间我院所收治的丝状如膜炎246例患者,其中，102例女性患者，144例男性患者；77周岁的最大年龄，23周岁的最小年龄；疗程最长为3个月,疗程最短为1个月o按照病因进行划分，8例Siogren综合征、14例边缘角结膜炎症、18例暴露性角膜炎，20例白内障术后、24例斜视术后、28例LASKI术后、34例角膜移植术后、100例干眼症。2.2临床症状及表现246例丝状角膜炎患者均

4、接受全面的泪膜破裂试验、眼部检查、荧光素染色和Schirmerl试验，以此对•泪液缺乏的程度加以确定。主要的丝状角膜病变为上皮细胞为卷丝状，其屮一端在表面角膜附着，另一端在呈现的是游离状态，患者自述异物感显著，而且伴有流泪、畏光等临床症状。2.3治疗方法对246例丝状角膜炎患者进行表面麻醉，使用银子去除相对较大的丝状物。结合具体的病因，采用与之相应的治疗方案。其一，干眼症患者。采用不含防腐剂的人工泪液（倍然滴眼液亦或是泪然滴眼液），每天滴眼6次，5%浓度的高渗盐滴眼液每天滴眼4次，双氯芬酸钠滴眼液每天滴眼3次，对于严重缺乏泪液的患者，应

5、当及时的将硅胶汨小点栓子植入；其二，边缘角结膜炎症。采用不含防腐剂的人工泪液每天滴眼4次，5%浓度的高渗盐滴眼液每天滴眼4次，环抱霉素A滴眼液每天滴眼2次，将硅胶泪小点栓子植入，每天3次加用0.1%浓度的双氯芬酸钠滴眼液于炎症急性期。对于Siogren综合征及重症患者，应当每天6次加用自体血清滴眼；其三，术后继发丝状角膜炎。采用不含防腐剂的人工泪液每天滴眼4次，5%浓度的高渗盐滴眼液每天滴眼4次。每天3次采用0.5%浓度的氢化泼尼松滴眼，如果是穿透性角膜移植术后患者，则更改使用非當体抗炎约水，每天滴加3次，使用3周后减少至每周滴加1次;

6、英四，暴露性角膜炎。将丝状物去除后，佩戴2天至4天的角膜接触镜，每天使用4次抗生素滴眼液，以避免感染的发生。人工泪液每天滴用6次,每天3次滴加0.1%浓度的双氯芬酸钠滴眼液，每天2次滴加红霉素眼膏。1.结果暴露性角膜炎患者：经过为期1周的治疗后，临床症状得到了显著的改善，治疗2周后丝状物得以完全溶解，用药治疗1个月后停止用药，解除眼睑闭合不全病因后，未见到任何复发病例；边缘角膜炎患者：经过为期1周的治疗后，不良症状得以明显的缓解，治疗3周后丝状物完全消失,使用环也霉素A滴眼液2次/周及人工泪液4次/周进行维持治疗，用药治疗1个月后停止用

7、笏；术后继发丝状角膜炎患者：2周后眼表恢复正常，丝状物完全溶解，用药治疗1个月后停止用药；干眼症组：治疗3周后丝状物消失，眼表恢复正常，笛体类滴眼液或非笛体类滴眼液减少至每周1次。因泪小点栓子溶解，6例患者6个月后症状再次出现，对以上治疗加以重复后，不良症状得到有效控制。1.讨论丝状角膜炎有着非常高的复发率，但凡治疗不当便会造成角膜瘢痕化及血管化。临床治疗的主耍目的是将如膜丝状物除去，而更为重要的是对潜在的角膜炎发病原因予以治疗，溶解丝状物，防止形成新的丝状物，促使健康的眼美恢复。环抱霉素A滴眼液能够冇效的改善非自身免疫性干眼症或者自身

8、免疫性干眼症所引发的丝状角膜炎。自体血清中蕴含着丰富的转化生长因子、维生素A和上皮生长因子等，使用后可以明显改善Sjogren综合征和边缘角膜炎等所导致的泪液严重缺乏，而且长时间使用无副反应，疗效安全。人工