重组人表皮生长因子眼液治疗丝状角膜炎临床观察.doc

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1、重组人表皮生长因子眼液治疗丝状角膜炎临床观察丝状角膜炎是眼科的常见病，也是治疗上比较棘手的眼病，由于它病程长，目前临床上又无特殊药物，对患者的视功能影响又颇为严重。因此，医患双方均对此病的治疗感到十分不满意，近几年应用重组人表皮生长因子眼液（金因舒）,治疗丝状角膜炎仃例20只眼，取得一定疗效，现报告如下。资料与方法本组仃例丝状角膜炎20只眼（3人双眼），男10例，女7例；年龄14-71岁；汉族6例，少数民族11例；病程11天~3年；17例均有明显的角膜刺激症状，角膜上可见长短不一、多少不等的丝状物。!1!方法：应用重组人表皮生长因子眼液（金因舒），每日患眼点6次，点眼后轻

2、轻闭眼，并按摩1~2分钟，并配合点消炎眼药水妥布霉素，4次/日，金叶眼药水（抗病毒中药）4次/日，每2天在局麻下清除角膜丝状物1次。疗效评价标准：①治愈：角膜刺激症状完全消失，角膜丝状物消失，角膜染色阴性，视力提高；②好转：角膜刺激症状减轻，丝状物减少；③无效：症状无改善，角膜丝状物未减少。结果仃例20只眼，治愈10例，11只眼(其中1人为双眼),好转5例6只眼(其中1例为双眼)，无效2例3只眼(其中1例为双眼)，总有效率85%o例仁患者，男，63岁，回族，双眼诊断为“丝状角膜炎”3年，长期治疗未见好转，查见：视力：右眼0.15,左眼0.3,双眼混合充血(++),角膜上可

3、见水泡样丝状物，长短不一，角膜上皮干燥，点状混浊，在表麻下清除丝状物，点金因舒6次/日，每次按摩眼球1分钟，并点金叶眼液4次/日，口服维生素A、D、C、B2等。10天以后患者自觉双眼干、涩、磨等症状减轻，双眼充血明显改善，角膜上丝状物明显减少、变小。又治10天，基本痊愈，角膜刺激症状消失，角膜丝状物未再出现，角膜上皮光滑、湿润。视力：右0.5,左0.6,追踪8个月未复发。例2:患者，男，汉族，36岁，右眼红痛3个月，视力下降1个月，查见：右眼混合充血(++),角膜干燥、粗糙，角膜丝状物如同葡萄状，前端膨大，有细蒂与角膜相连，前端能活动，视力0.4,左眼(・)，用过许多药物

4、未能奏效，按治疗方案治疗5天后，患者自觉双眼开始舒服，又治10天，角膜丝状物开始消失，角膜上皮恢复光泽，荧光素检查无着色，又治10天，角膜刺激症状完全消失，痊愈，出院，追踪半年，未复发。讨论丝状角膜炎是眼科的常见病，可由多种原因引起，本病临床症状严重，治疗较困难，易复发。丝状角膜炎主要临床症状为患眼有异物感，畏光，流泪等，疼痛尚不明显。瞬目时症状加重，而闭眼时症状可减轻，角膜上可见卷曲的丝状物，一端附着在角膜上皮层，另一端游离,可被推动，长度0.5nm到数纳米，有些游离端可变大，如同鼓杵状，或是葡萄状，有细蒂与角膜上皮相连,与角膜附着处，可有角膜的轻度混浊，由于瞬目动作丝

5、状物可能会弯曲折叠，用力闭眼,可能使丝状物从角膜面上脱落，而残留角膜上皮缺损区。在此缺损区又可长出新的丝状物，丝状物可在不同的区域反复出现。丝状角膜炎的病因目前尚不大清楚，但各种眼病引起的角膜代谢与营养障碍是其发病的基础。丝状角膜炎的治疗比较棘手，易复发。应用重组人表皮生长因子眼液治疗取得较好疗效，金因舒眼液有营养角膜上皮细胞促进角膜上皮再生的功能。对各种原因引起的角膜上皮缺损、角膜手术后，干眼症、化学角膜烧伤均有良好的治疗作用。因此，金因舒对丝状角膜炎的治疗与角膜上皮功能的恢复具有良好的作用，佐以抗炎、抗病毒，药物的联合应用起到了有效的治疗作用。另外，对丝状角膜炎的原发

6、病因也要积极应对。参考文献1赵堪兴，等•眼科学•北京:人民卫生出版2008,7:123.