高渗氯化钠眼液联合自体血清治疗丝状角膜炎的护理.pdf

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1、·84·TODAYNURSE，November，2013，No．11※五官科护理高渗氯化钠眼液联合自体血清治疗丝状角膜炎的护理范月香黄礼彬许天华摘要总结了利用高渗氯化钠眼液与自体血清治疗丝状角膜炎的护理经验。主要包括自体血清滴眼液的配制、对患者提供良好病房环境、心理护理、用药护理等。认为高渗氯化钠眼液联合自体血清对丝状角膜炎有很好的治疗效果，值得临床推广。关键词：高渗氯化钠；自体血清；丝状角膜炎；护理中图分类号：R473．76文献标识码：B文章编号：1006—6411(2013)1卜0084—02丝状角膜炎(filamenta~kerat

2、itis)是指由于各种原因引起的通，室温控制在24～28℃，湿度40％一60％。嘱患者应忌食辛角膜表面出现由丝状物，一端附着在角膜表面，另一端游离的状辣及刺激的食物，如辣椒、葱、姜、蒜、芥末等。摄入易消化、清淡态。丝状角膜炎是一种慢性、复发性角膜上皮病变，常导致患眼富含维生素C的食物。因患者出现眼异物感、流泪等不适，并明显的异物感、畏光、流泪等症状⋯。我们对25例(32眼)丝状且对该病缺乏认识，因此产生恐惧感，所以患者提出疑问应耐心角膜炎患者采用4％高渗氯化钠眼液联合自体血清滴眼液的治解释，争取患者积极配合治疗。对于治疗时间较长的患者可出

3、疗方法，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。现焦虑心理，应关心、体贴并安慰患者，指导患者在良好的心态1临床资料下接受治疗。指导患者正确用药，如滴眼前清洁双手取坐位或1．1一般资料平卧位，双眼向上注视，每次一滴后闭眼1～2min，同时转动眼本组均为2010年10月一2011年10月在本院眼科门诊治球，忌揉眼。滴眼时避免触及瓶口，以防污染，每次滴眼液用完疗的患者，男15例(20眼)，女10例(12眼)，年龄38～64岁须冷藏。(平均51岁)。本组中内眼手术后长时间包扎者12例(15眼)，3讨论干眼症6例(9眼)，病毒性角结膜炎2例(2眼)，L

4、ASIK术后33．1丝状角膜炎是一种常见的角膜慢性疾病，传统的治疗往往例(3眼)，暴露性角膜炎患者2例(3眼)。难以达到理想的效果。彻底根治丝状角膜炎，需要控制丝状物1．2方法的产生。丝状物的出现导致粘液和变形细胞的聚集，并引起新使用滴眼液治疗前，采用0．4％盐酸奥布卡因滴眼液行表的丝状物出现，形成恶性循环。治疗的目的是除去角膜丝状面麻醉患眼后，用消毒棉签蘸生理盐水后擦除丝状物。物。但是更为重要的是治疗潜在的丝状角膜炎发病因素，恢复1．2．1自体血清滴眼液配制健康的眼表，抑制新丝状物的形成“。抽取患者肘静脉血5ml，置于无菌干燥试管内密封

5、，以10003．2高渗盐水能抑制丝状物附着感受部位的形成，减少角r／mjn，离心5min后，用无菌注射器抽出管内淡黄色液体1～膜水肿，提高角膜上皮的粘附性。Hamilton!发现高渗氯化2ml，注入无菌眼药水瓶内，配成自体血清滴眼液。每2h滴患眼钠眼液每天点眼3～4次，能减少丝状物。95％的患者能够1次，每次1滴。滴眼液每日更换，连续1周，1周后改为每天4减轻症状，但合并角结膜炎的患者治疗时间较长，停药后复次，持续2～4周。发率也较高。高渗氯化钠眼液还能使结膜脱水，减少丝状物1．2．2由本院药剂室配制的4％高渗氯化钠滴眼液(pH7)，患的

6、形成。眼每次1滴，每天3～4次，至丝状物消失，角膜创面修复。3．3自体血清不含防腐剂、免疫抗原，主要成分为白蛋白、纤维1．3治疗结果连接蛋白、细胞营养因子、维生素A、抗菌肽等物质，其主要作用本组所有病例接受首次治疗后均治愈，自觉症状逐步消失，是抑制角膜上皮细胞凋亡，刺激细胞再生和加速组织修复，角膜荧光素染色为阴性，角膜丝状物未再复发，角膜上皮修复，促进上皮细胞移行和黏附，并能使过度增生的肉芽组织蜕变，胶治愈率100％。治疗时问约1～3周，随访6～12个月。内眼手原组织重组，恢复健康的眼表J。同时自体血清滴眼液可减少术后长时间包扎者12例(

7、15眼)无一例复发，干眼症3例(5眼睑对角膜上皮的机械磨擦作用，且无排斥及过敏反应，价格低眼)、LASIK术后1例(1眼)、病毒性角结膜炎1例(1眼)复发。廉，取用方便。复发率为21．9％。4小结2护理本组病例在首次使用自体血清及4％高渗氯化’液前，在环境管理上，嘱患者开窗通风2次／d以上，加强空气流结合擦除丝状物，暴露角膜上皮缺损部位，有利于药物的渗透吸收，更好地发挥药效。本组病例全部治愈，随访复发率低，经再工作单位：350005福州福建医科大学附属第一医院眼科次治疗，角膜创面仍可修复。说明高渗氯化钠眼液联合自体血范月香：女，本科，主管

8、护师清对丝状角膜炎有很好的治疗效果，且治疗期间未见不良反应，收稿日期：2012-12-23值得临床推广。当代护士2013年11月中旬刊·85·鼻内镜下人工泪管植入术治疗泪道狭窄的护理杨雪梅摘要