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1、浅谈真菌性角膜炎药物治疗的临床观察钟小艺(广东省恩平市人民医院眼科529400)【摘要】目的观察、探讨真菌性角膜炎联合药物治疗的临床治疗效果。方法将30例临床确诊的真菌性角膜炎病患随机分为两组，每组15例。治疗组采用特比蔡酚和氟康哇联合治疗，对照组则单独给予氟康卩坐进行治疗。观察、记录两组病患的治疗效果，并通过相应治愈率、治疗有效率和病程长短来分析评价两种治疗方案的疗效。结果采用特比蔡酚和氟康哇联合疗法的治疗组的治愈率为80.0%,有效率为93.3%,且平均治愈周期为20.5天(P<0.0
2、5)；单独给予氟康哇治疗的对照组的治愈率仅为33.3%,有效率为73.3%,而且平均治愈周期为22.7天(P<0.05)o结论特比蔡酚联合氟康哇治疗真菌性角膜炎疗效确切，其治愈率较单独给予氟康哇高出46.7%,有效率高出20.0%,而且平均治愈周期也较后者短2.2天(P<0.05)，值得临床推广。【关键词】真菌性角膜炎特比蔡酚氟康哇【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0130-02[Abstract]ObjectiveToobserv
3、eandexplorethecombinationuseofterbinafinephenolandfluconazoleonfungalkeratitis.Methods30casesoffungalkeratitispatientshospitalizedinourhospitalwererandomlydividedintotwogroups,15casesineachgroup.ThegroupAwastreatedwiththecombinationuseofterbinafineph
4、enolandflueonazole,whilegroupBwastreatedwithflueonazolealone.Observeandrecordeverypatient’sconditionandtreatmenttogetthecurerate,efficientandcurecycleofeachgroup,soastoevaluatecorrespondingtreatment.ResultsThecurerate,efficientandcurecycleofgro
5、upAis80.0%,93.3%and20.5days,respectively(P<0.05);while33.3%,73.3%and22.7days,respectively(P<0.05)ingroupB.ConclusionsThecombinationuseofterbinafinephenolandflueonazoletotreatfungalkeratitisissignificantlybetterthantheuseoffluconazolealone,withh
6、ighercurerate,efficientandshortercurecycle.真菌性角膜炎是一种严重的全球性致盲眼疾，尤其是在以温热潮湿气候为主的发展中国家。有报道指出，真菌已成为感染性角膜炎的首要致病菌[1-3],在国内真菌性角膜炎的致盲率已高居各感染性角膜病之首[4],U其患病率还有逐年增高的趋势。另外，由于该病主要与植物外伤有关，因此农村居民患者居多。伴随临床医师诊疗水平的不断提高以及临床抗真菌药物的广泛应用，真菌性角膜炎的治疗水平已取得很大的进展。但是，在部分基层医院，漏诊、误诊
7、真菌性角膜炎及滥用药物治疗此病的现象仍时有发生，再加上长期以来，临床上一直缺乏有效的抗真菌药物。因此，真菌性角膜炎的发病率、致盲率一直居高不下,真菌性角膜炎的预后也一直不理想。另外，如果真菌性角膜炎早期未能及时诊断并给予合理有效的治疗，就可能造成如角膜穿孔、眼球摘除等严重的后果。介于此，除了努力提高基层医生对真菌性角膜炎临床特点的认知能力和合理用药治疗此病的能力外，找到治疗真菌性角膜炎的高效药物也是临床上亟待解决的问题。1•资料与方法1.1一般资料收集2012年6月一2014年在我院确诊为真菌性
8、角膜炎患者共30例，且均为单眼发病。其中男性18例(60%),女性12例(40%),年龄范围19-69岁，平均年龄44.7岁。病人确诊前发病吋间为3・27天不等，部分病人有全身及局部应用抗生素及激素病史，全部未曾用过抗真菌药物。30例病患中，19例有植物性外伤史(63.3%),6例有灰尘或砂石异物(20.0%),1例配戴角膜接触镜(3.3%),其余4例原因不明，自诉曾接触动物性毛发、飞虫等(13.3%)。就诊吋视力>0.5的病患有8例(26.7%),0.5-0.1的病患有16例(53.3%
