临床医学论文银杏叶阿魏酸钠治疗脑卒中临床疗效分析

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1、临床医学论文-银杏叶阿魏酸钠治疗脑卒中临床疗效分析【摘要】目的：观察银杏叶和阿魏酸钠治疗脑卒中的临床疗效。方法：将84例脑卒中患者进行分组，分为银杏叶与阿魏酸钠联合治疗组、单纯阿魏酸钠治疗对照组。结果：观察治疗前后症状的变化与疗效，结果表明：阿魏酸钠治疗15d总有效率85%，银杏叶勻阿魏酸钠联合治疗组总有效率100%，疗效有显著性差异(P<0.05)。结论：银杏叶和阿魏酸钠联合治疗脑卒中可以提高疗效。【关键词】银杏叶；阿魏酸钠；脑血管意外1资料与方法1.1一般资料84例病例来自本院门诊及病房，男44

2、例，女性40例；发病年龄47〜76岁，发病时间最长7d，最短8h，84例均经CT检查证实，其中单侧基底节梗死25例，双侧基底节梗死11例，多发性脑梗死者32例，丘脑梗死16例。84例患者中意识不清5例，言语障碍患者33例，语言不利伴半身肢体瘫痪者46例，患肢肌力0〜I级为重型16例，患肢肌力II〜IH级为中型36例，患肢肌力IV〜V级为轻型32例。1.2药品银杏叶注射液，阿魏酸钠。1.3硏究方法对84例患者采用随机抽样法，将银杏叶注射液合用阿魏酸钠治疗的患者作为治疗组，单用阿魏酸钠治疗的患者作为对照

3、组，进行对照硏究，以观察银杏叶、阿魏酸钠注射液在临床治疗脑卒中的疗效情况，两组患者一般情况具有可比性。治疗组45例，男28例，女17例；年龄47〜76岁，平均71.5岁，梗塞类型，多发性脑梗死16例、丘脑梗死10例、双侧基低节梗死5例、单侧基低节梗死14例；患肢肌力0〜I级10例，患肢肌力U〜ID级16例，患肢肌力IV〜V级19例。对照组39例，男16例，女23例；年龄48〜75岁，平均65.4岁；多发性脑梗死16例，丘脑梗死6例，双侧基低节梗死6例，单侧基低节梗死11例；患肢肌力0〜I级6例，患肢

4、肌力II〜HI级20例，患肢肌力IV〜V级13例。治疗组给予：生理盐水250mL；银杏叶注射液20mL静脉滴注1/d生理盐水250mL；阿魏酸钠0.3静脉滴注1/d对照组给予：生理盐水250mL；阿魏酸钠0.3静脉滴注1/d（以上2组均以15d为一个疗程，在治疗期问不用其他扩张血管药物，同时加用肠溶阿司匹林。）1.4观察指标从患者意识、语言、肢体运动状况、肌力恢复等方面。1.5疗效评定标准采用如下标准判断疗效。痊愈：自觉症状消失，肢体运动功能恢复，肌力V级，生活自理，恢复工作能力；显效：自觉症状好转

5、，瘫痪或失语基本恢复，能独立行走，肌力提高3级或恢复至IV〜V级；有效：瘫痪好转，肌力提高1级或恢复到II级，生活尙不能完全自理；无效：症状及体征与治疗前无明显改变。2结果两组疗效比较见下表。表1两组疗效比较(n)注：治疗组与对照组相比较P<0.053讨论全球每年有460万人死于脑卒中，中国每年死于脑卒中的患者有达160万，脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，二者的比例为6：1，而缺血性卒中又包括短暂性脑缺血发作(TIA)。脑血栓和脑栓塞统称为脑梗死，发病率上升原因如下：①医疗水平提高，患者生存率提高

6、，患者可以得到及时有效的救治，存活率提高，近年来随着溶栓、介入治疗等新技术在卒中治疗中的应用，大大提高了患者存活率。②脑卒屮危险因素上升，如高血压、冠心病、糖尿病等疾病相关的危险因素有高血脂，肥胖缺乏体力活动，高盐高脂饮食、吸烟、饮酒率等'都有大幅度的上升。③人口老龄化，随着人口平均寿命的延长，人群中卒中率也绝对增多。其结果是脑卒屮发病年龄前移和发病人数增加，从而使脑卒屮患病人数及患病率增加。临床实践认为，超早期溶栓治疗是本病治疗的关犍。明代楼英《医学纲日》云：“中医皆因脉道不利,气血闭塞也。”说明

7、中风是瘀血阻滞血脉不畅，导致气血逆乱,运行不畅，瘀血内生,瘀血阻滞,血脉不畅，气道循行受阻,从而发生脑中风。应从平肝熄风、豁痰幵窍、活血化淤着手。银杏叶注射液可以有效改善脑卒中患者的临床症状，値得于临床推广，使用中约静注约物频多，此文章是以银杏叶注射液为主的硏究。银杏叶注射液：银杏叶提取物主要含黄酮昔和银杏内酯等。银杏叶提取物广泛应用于治疗脑血管疾病患者，是一种强有力的自由基清除剂，有较强的抗氧化和清除自由基的作用，并可减轻脑缺血后的脑水肿，减轻炎症,防止溶血，预防动脉硬化的发生,还可抗血小板聚集，

8、抑制血栓形成,增加脑血流，可明显改善脑梗死的神经功能，银杏内酯可显著降低大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织含水量，减轻脑半球缺血侧水肿程度，可显著缩小脑组织缺血再灌注侧梗死体积，银杏叶注射液在治疗脑血管疾病中取得了可喜的效果。【参考文献】1朱卫,张晓彪•银杏叶制剂对脑血管治疗的槪况[J]・国外医学脑血管疾病分册，1998,6(4):2362刘雪梅•活血化瘀法在治疗急性出血性中风中的应用近况[J]•广西中医药,2004，27(1):103赵步长，任海勤，赵涛•同心同治一