早期针灸配合康复治疗脑卒中临床疗效分析

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1、早期针灸配合康复治疗脑卒中临床疗效分析湖南省常德市石门县人民医院415300摘要：目的：探究早期针灸配合康复治疗脑卒中的临床疗效。方法：选取我院2012年1月-2014年1月的122例脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，每组61例。观察组采用早期针灸配合康复治疗，对照组采用常规药物治疗。治疗后观察两组患者的肢体运动能力、平衡能力、认知能力及日常生活能力。结果：治疗后，观察组患者的肢体运动能力、平衡能力、认知能力及H常生活能力评分均高于对照组，差异显著，P<0.05o此外，观察组治疗总效率90.16%高于对照组7

2、8.59%,P<0.05,具有统计学意义。结论：早期针灸配合康复治疗脑卒中患者，可有效提高患者的运动能力，增加肢体平衡感，早H步入正常生活，疗效显著,值得临床推广应用。关键词：早期针灸；康复训练；脑卒中；疗效分析脑卒中俗称脑中风，是一种严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病。脑卒中发病率、死亡率、致残率极高，医学界将它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。据统计，其发病率达0.12%,病残率达75%,常见后遗症有偏瘫、偏盲、认知障碍、日常活动能力障碍等［1］，严重影响患者正常生活。脑卒中患者临床表现为

3、猝然昏倒、U眼歪斜、半身不遂、智力障碍等，有效的治疗可大幅度减轻患者病痛及减弱家属经济负担，其重要性已引起国内外医学界的重视。木文选取木院的122例脑卒中患者为研究对象，分析早期针灸配合康复治疗和传统药物治疗脑卒中的疗效，取得良好结果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月-2014年1月的122例创伤骨科患者，男性62例，女性60例，年龄40-77岁，平均年龄(62.3±3.4)岁。经CT或MRI确诊，均为首次发病，随机分为观察组和对照组。观察组采用早期针灸配合康复治疗,男性31

4、例，女性30例，平均年龄(60.9±2.4)岁，其中脑出血32例，脑梗死29例。对照组采用传统药物治疗，男性31例，女性30例，平均年龄(62.9±2.8)岁，其中脑出血30例，脑梗死31例。两组患者在性别、年龄、病程、症状等方面差异无统计学意义(P〉0.05),具有可对比性。1.2方法对照组采用传统药物治疗，主要调整血压，维持水、电解质、酸碱平衡，改善脑循环、促进脑组织功能恢复。观察组在服用药物的基础上，还需采取早期针灸配合康复治疗。早期针灸治疗：患者发病后神经系统症状不再发展的24小吋

5、后开始针灸，以内关、三阴交、水沟为主穴，合谷、委中、极泉为辅穴，进行针刺治疗，每次30min，每日2次。一周后进行常规针刺治疗，上肢不遂：肩髎、曲池、内关、外关、极泉、尺泽、合谷等穴位；下肢不遂：环跳、委中、足三里、阳陵泉等穴位；口眼歪斜：风池、合谷、下关、太阳、地仓、迎香等穴位；硬瘫：曲泽、血海、三阴交、内关、极泉等穴位；失语：金津、玉液、百会、通里等穴位。每次30min,—日一次，8周为•一个疗程。康复治疗：患者发病后神经系统症状不再发展的48小吋后开始进行，对患者进行按摩，手法轻柔，幅度由小到大，注意患者肩膀、

6、肢体的训练，从被动运动进行到主动运动。患者还要进行床上练＞」，提高躺-起平衡能力，保持关节活动度，缓解运动控制点周围痉挛。照顾患者的饮食、穿衣等日常生活，鼓励患者，缓解其焦虑不安，提高自信心，使其积极配合参与日常生活能力训练。每次30min，一日一次，8周为一个疗程。1.3观察指标结束一个疗程后，观察两组患者的肢体运动能力、平衡能力、认知能力及日常生活能力评分。其治疗效果分为优、良、中、差四类，以肢体运动能力评分8及以上，平衡能力评分7及以上，认知能力评分15及以上，日常生活能力评分55及以上四项指标为标准。优：患者

7、四项指标均达到标准；良：患者三项指标达到标准；中：患者两项指标达到标准；差：患者仅一项指标达到标准或均未达到标准。治疗总效率为优和良患者所占比例。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行实验数据的处理，计量资料使用x±s示，计量数据采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1各项能力评分完成一个疗程后，观察组患者肢体运动能力、平衡能力、认知能力及曰常生活能力评分均明显高于对照组患者，P<0.05,差异具有统计学意义，见表1。3讨论脑卒中是一种心脑血管疾病，主要症状有头痛、微循环障碍、

8、平衡功能障碍等，其致死率极高。脑卒中的发生与多种因素冇关，如高血压动脉粥样硬化，微动脉瘤，微栓子形成等［2】，给病人健康和生命造成极大威胁，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗水平及降低脑中风发病率、致残率、死亡率是极其重要的。早期针灸治疗可以通过穴位针刺刺激中枢神经系统，增强在人脑皮层区输入的信号［3】，改善脑组织的血液供应和有氧代谢，恢