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1、XX大学毕业论文天麻素治疗后循环缺血性眩晕的临床观姓名：2014年6月25日天麻素治疗后循环缺血性眩晕的临床观察【摘要】目的观察天麻素治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法选择以眩晕为初始症状及主要症状的木院住院及门诊患者共68例。随机分为治疗组和对照组各34例，对照组采用常规治疗，治疗组在此基础上加用天麻索治疗。结果治疗组总有效率为94.12%,对照组为76.47%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)o且治疗组完全缓解及显效时间亦明显短于对照组。结论天麻素治疗后循环缺血性眩晕冇良好的疗效，且不良反应少，值
2、得临床推广应用。【关键词】后循环缺血；天麻索；眩晕后循环缺血是临床上常见的缺血性脑血管病，是由于供应脑部血液的椎基底动脉系统缺血引起的病变，包括后循环的TIA和脑梗死［1］。近年来，我们采用天麻素治疗后循环缺血性眩晕，疗效良好，现报道如21资料与方法1」一般资料观察病例共68例，均为200802〜200904以眩晕为初始症状及主要症状就诊，确诊为后循环缺血的病人，所有病例均符合中国后循环缺血的专家共识制定的诊断标准［1］。随机分为2组，治疗组34例，男22例，女12例，年龄43〜75岁，平均55.7岁。伴随
3、症状：恶心、呕吐20例，偏侧肢休麻木15例，耳鸣8例，视物不清、复视及眼胀痛6例，言语不清和吞咽困难2例。对照组34例，男20例，女14例，年龄46〜74岁，平均57.6岁。伴随症状：恶心、呕吐18例，偏侧肢体麻木13例，耳鸣7例，视物不清、复视及眼胀痛5例，言语不清和吞咽困难3例。2组患者年龄、性别、伴随症状等经统计学分析，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。均行头颅CT或MRI检查，排除脑干、小脑及枕叶的出血及肿瘤病变。1.2治疗方法2组均给予缺血性脑血管病的常规治疗，包括控制颅内压、抗凝、
4、扩充血容量、控制血压、血脂、血糖及一般对症支持治疗等。治疗组在此基础上加用天麻索注射液0.6g加入生理盐水250ml静滴，1次/d；2组疗程皆为2周。1.3疗效评定标准临床治愈:无眩晕症状发作，不影响工作及H常生活;显效：眩晕症状明显减轻，每天发作累计时间V2h,能参加一般工作及日常生活;有效：眩晕程度减轻，间断发作，每天发作累计时间在2〜6h；无效：眩晕症状无明显改善或加重者。1.4统计学处理采用咒2检验。表12组疗效比较（略）注：与对照组比较，探P<0.052结果见表1。3讨论后循环又称椎基底动脉系统，
5、由椎动脉、基底动脉和人脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颍叶及上段脊髓。后循环缺血是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%。后循环缺血的主要病因是动脉粥样硬化，后循环缺血的最主耍机制是栓塞。常见临床症状包括头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构咅或呑咽障碍、跌倒发作、偏盲、声嘶，Horner•综合征等［1］。后循环缺血性眩晕常是卒中发病的先兆，任其发展很可能导致后循环脑梗死，严重者可危及生命。天麻素是大麻的有效成分2—，其化学结构为4•轻甲基苯甲醇
6、0D毗喃葡萄糖貳［2］o天麻索可以恢复人脑皮质兴奋和抑制间的平衡，产生镇静、安眠和镇痛等屮枢抑制作用。近年药理研究表明，天麻素对屮枢神经系统、心血管系统和免疫系统等方面也有较广泛的药理活性［3］。大麻素注射液能扩张脑血管、提高脑细胞抗缺氧能力、增加脑血流量、减少脑血管阻力。尤其是对椎基底动脉的血流改善具冇良好的效果，使椎基底动脉系统缺血的患者脑供血得到明显改善，从而解除由供血不足而带来的平衡障碍、眩晕、耳鸣和眼球震颤等症状。同时天麻素能改善小脑前下动脉、小脑后下动脉、迷路动脉及内耳供血不足，保护神经细胞［4
7、］,临床上广泛用于神经衰弱、神经衰弱综合征及血管神经性头痛等症状［5］,还可用于治疗多种原因引起的眩晕如美尼尔氏病、药物性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎和椎基底动脉供血不足［69］。通过本文对照分析，天麻素治疗后循环缺血性眩晕的总冇效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。且未发现明显不良反应，使用安全，是治疗后循环缺血性眩晕的理想药物之一。【参考文献】1］李焰生.屮国后循环缺血的专家共识［J］•屮华内科杂志，2006,45(9):786787.［2］陈静，刘世喜,胡国华，等.天麻素注射液治疗眩晕
8、的多屮心随机单盲对照试验［J］.中国循证医学杂志,2004,4(⑵:864870.［3］林青，李秀芳,李文军，等.天麻提取物对血小板聚集的影响［J］•中国微循环,2006,10(1):33.［4］何晶.天麻素的费理作用及临床应用［J］.天津药学，2006,18(5)：6263.［5］金今福，柳顺今.天麻索治疗偏头痛30例疗效观察［J］•中华临床医学杂志,2005,6(3):113.［6］翁志忠，殷民.天麻素注射液
