资源描述：
《临床医学毕业论文胃镜对虫卵阴性钩虫病的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文胃镜对虫卵阴性钩虫病的诊断价值2014年6月25日胃镜对虫卵阴性钩虫病的诊断价值【摘要】目的：探讨胃镜在虫卵阴性钩虫病患者诊断中的应用价值。方法：对临床诊断缺铁性贫血、大便常规钩虫卵阴性的51例患者进行胃镜检杳。结果：51例患者经胃镜检查确诊为十二指肠钩虫病，给予复方甲苯咪呼口服、补铁、输血等对症治疗后2个月胃镜复查未见钩虫，血红蛋白升至90〜110g/Lo结论：对患有贫血、大便检查钩虫卵阴性，疑诊患有钩虫病的患者，应选择进行胃镜检查，对确诊钩虫病冇重要价值。【关键词】钩虫病;钩虫卵阴性；诊断；
2、胃镜[ABSTRACT]Objective:Toexplorevalueofgastroscopeindiagnosisofancylostomiasispatientswitheggnegative.Methods:Examined51patientswithconfirmedirondeficiencyanemiabutancylostomeeggnegativeinstoolroutinewithgastroscope.Results:Fifthonepatientswerediagnosedasancy
3、lostomiasisduodenale・After2monthsymptomatictreatmentincludingMebendazoleCOadministration,ironsupplement,bloodtransfusionandsoon,gastroscopeexaminationshowednoancylostome,andhemoglobinlevelinceasedto90~110g/L・Conclusion:Gastroscopeisamoreeffectivemethodforsus
4、pectedancylostomiasispatientswithanemiaandeggnegtiveinstoolroutinetest.Itisdefinitelyvaluableforancylostomiasisdiagnosis.[KEYWORDS]Ancylostomiasis;Eggnegtive;Diagnosis;Gastroscope钩虫病是农村基层医院的常见疾病，其诊断依据为粪便检查可见钩虫卵。我院1999年10月〜2007年9月对临床诊断为缺铁性贫血、大便常规显示钩虫卵阴性的51例患者
5、进行胃镜检查[1],在十二指肠找到钩虫而得到确诊,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组51例患者,男性3例,女性48例，年龄44〜73岁，平均57.5岁,其中＜50岁4例，51〜60岁31例，61〜70岁14例，＞70岁3例，均为农民。临床表现:腹痛9例，上腹部不适31例,头昏23例,乏力51例，纳差42例。病程＜6个月2例，6〜12个月13例，12〜24个月35例，＞24个月1例。实验室检查：血红蛋口30〜76g/L,平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋口含量(MCH)、平均红细胞血•红蛋白浓度(M
6、CHC)均低于正常，符合小细胞低血.色素性贫血；血嗜酸性细胞5%〜15%；51例均行骨髓检杳，提示缺铁性贫血；所有病例大便常规检查未见钩虫卵，冇7例大便隐血试验阳性。1.2方法采用日OlympusGIFV70型电了胃镜进行检杳。2结果所有病例经内镜下钳取钩虫送检确诊为十二指肠钩虫。镜下见十二指肠粘膜苍白，钩虫位于十二指肠球部1例，降部45例，球部及降部均见钩虫5例，钩虫数2条至数十条不等，呈散在分布或相互交织在一起。虫体长约8mmx0.5mm〜13mmx0.5mm,呈肉红色，弯曲状，其周围粘膜见散在针尖大小新鲜
7、出血点。给予复方甲苯咪^100mg,每日2次，连服3d,同时给予补铁、酌情输血，2个月后复查内镜十二指肠未见钩虫，血红蛋白升至90〜110g/Lo3讨论钩虫病是农村中最常见的肠道寄虫病之一，严重危害我国人民尤其是农民的身体健康。本组51例患者均为农民，年龄50岁以上48例(94.1%),女性47例(92.2%),由此可见，木地钩虫病以中老年女性为主，其原因为50岁以下的农民常年在外打工，留守农民中种菜园者多为年长女性。由于经济条件差，种蔬菜瓜果习惯丁施人畜粪肥，赤足劳作，所以成为钩虫的易感人群。贫血是钩虫病的常
8、见症状，与钩虫吸血、多部位损伤小肠粘膜、并分泌抗凝素使伤口不断渗血、引起慢性失血冇关。钩虫引起的贫血属小细胞低血色索性贫血，为典型的缺铁性贫血［2］,木组51例外周血检查确定为小细胞低血色素性贫血，骨髓检查提示缺铁性贫血，与文献报道相符。钩虫病的确诊主要依靠粪便检测钩山卵，阳性者可确诊为钩虫感染［3］,廿前基层医院均采用大便常规检查，其阳性率较低，曾怀跃等［4］报道大便常规的钩虫卵检出
