无痛胃镜对早期食管癌的诊断价值

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1、无痛胃镜对早期食管癌的诊断价值摘要：0的探讨无痛胃镜对提高早期食管癌诊断率的临床应用。方法将胃镜下怀疑早期食管癌的214例患者按随机数字表法分为2组，每组107例。无痛胃镜组采用专业麻醉师给药，常规门服盐酸达克罗宁胶浆，吸氧、心电监护等，待受检者安静，睫毛及角膜反射消失，开始插镜，检查；对照组除不静脉麻醉外，其余准备同无痛胃镜组进行检查。结果无痛胃镜组诊断为早期食管癌患者17例，诊断率15.8?G(17/107)，对照组诊断为早期食管癌患者5例，诊断率4.6?G(5/107)。无痛胃镜组病变检出率高于对照组，差异有统计学意义。结论无痛胃镜下患

2、者安静，咽、喉反射消失，食管蠕动弱，粘膜易仔细观察，对病变定位及目的性活检有很人帮助，能人火提高活检阳性率，并有利于活检术后局部的观察及止血等。关键词：无痛胃镜检查；早期食管癌；诊断DiagnosticValueofPainlessGastroscopyinEarlyEsophagealCancerLIUDong-bil,CHENGHong2(1.EndoscopyRoom,ChongqingThreeGorgesCentralHospital,Chongqing404020，China；2.GeriatricDepartment,Chong

3、qingThreeGorgesCentralHospital,Chongqing404020,China)Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalapplicationofpainlessgastroscopyindiagnosingearlyesophagealcancer.Methods214casesofsuspectedearlyesophagealcancerpatientswererandomlyputinto2groups,withl07casesineachgroup.Thepatients

4、fromthepainlessgastroscopygroupwereadministeredanesthetics,routineoxygeninhalation,andECGmonitor.Theexamineeswereinsertedwithgastroscopcandexaminedaftertheycalmedclownandtheirreflexofeyelashandcorneadisappeared.Thepatientsfromthecontrastgroupbegantoreceivetheirexaminationaf

5、terroutinelytakingoralDyclonineHydrochlorideMucilage.Results17casesinthepainlessgastroscopygroupwerediagnosedasearlyesophagealcancerwiththediagnosticrateof15.8%(17/107)while5casesinthecontrastgroupwerediagnosedasearlyesophagealcancerwiththediagnosticrateof4.6%(5/107).Conclu

6、sionWiththedisappearanceofpharyngealreflexesandthedecreaseofesophagusmovements,thequietpatientsreceivingpainlessgastroscopymakeiteasierfortheexaminerstocarefullyobservemucousandlocatethedisease，whichalsogreatlyfacilitateobjectivebiopsy,improvethebiopsypositiverate,promotepo

7、st-biopsyobservationandhemostasia.Keywords：Painlessgastroscopy；EarlyEsophagealCancer；Diagnosis食管癌是我？？常见恶性肿瘤之一，2011年我国食管癌死亡率为16.3/10万，居各类恶性肿瘤中第4位［1］。目前病因尚未完全明了，可能与饮食刺激，食管的慢性炎症，亚硝胺及其前体，遗传因素及某些病毒感染等有关。食管癌的发病率和死亡率一直居高不下，5年生存率不足10%，而早期诊断与治疗，食管癌术后5年生存率为90?以上［2］。由于胃镜检查是浸入性操作，检杳能给患

8、者咽喉部、胃肠道产生机械性刺激从而产生恶心、呕吐、疼痛不适等刺激。对食管病变的检查，尤其是食管上段，剧烈的咽喉反应可影响胃镜检查的准确性。我们通过对患者行无痛胃镜检