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1、W镜对慢性萎缩性胃炎诊断价值的Meta分摘要：目的采用Meta分析的方法评价胃镜对慢性萎S3缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法计算机检索PubMed.中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方数据库，收集国内外公开发表的关于以病理检查结果为金标准的胃镜诊断CAG的文献，检索时限均为2000年1月〜2013年12月。进行资料提取、文献质量评价后，采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果符合纳入研究的共6篇文献，包括12019例受检者，Meta分析结果显示：各试验间具有明显异质性(P虽然病
2、理诊断由于其标准化而作为当前诊断CAG的金标准，但是其准确性也会受到操作者活检部位、深度、块数等不同的影响，从而导致一些误差。CAG最主要表现是萎缩，是一个由点状灶逐渐发展的病变，其病理诊断的关键在于能否取到萎缩组织，而这一点受到操作医师的技能与主观的影响。另一方面，病理诊断为一种有创检查，患者接受程度方面较胃镜差，通常只会取1〜2块进行活检。本研究结果发现，合并SEN为67.1%[95%CI(0.534,0.785)],SPE为90.9%[95%CI(0.785,0.964)],+LR为7.3
3、51[95%CI(2.830,19.092)],-LR为0.362[95%CI(0.240,0.546)],AUC为0.85[95%CI(0.81,0.88)]。提示在大样本研究中，胃镜诊断CAG具有较高的特异度和较低的敏感度。此外，AUC为0.85,提示胃镜诊断CAG具有中等诊断效能。在临床应用中，若患者无法接受病理诊断，那么胃镜诊断也是一种较好的选择。此外，进行初步筛查时,胃镜也是一种较好的方法。鉴于存在一定的发表偏倚、受纳入研究的数量及质量限制，该结论仍需进一步开展高质量研究进行验证。总之
4、,镜对CAG的诊断具有较低的合并SEN和较高的合并SPE,对于初步诊断CAG具有一定的临床诊断价值。参考文献:[l]BaiY,LiZS,ZouDW,etal.AlarmfeaturesandageforpredictinguppergastrointestinalmalignancyinChinesepatientswithdyspepsiawithhighbackgroundprevalenceofHelicobacterpyloriinfectionanduppergastrointesti
5、nalmalignancy：anendoscopicdatabasereviewof102,665patientsfrom1996to2006[J]・Gut,2010,59(6):722-8.[2]DuY,BaiY,XieP,etal.ChronicgastritisinChina：anationalmulti-centersurvey[J].BMCGastroenterol,2014,14(1):21.[3]SonnenbergA,LashRH,GentaRM.Anationalstudyof
6、Helicobactorpyloriinfectioningastriebiopsyspecimens[J]・Gastroenterology,2010,139(6):1894-1901.[2]房静远，刘文忠，李兆申，等.中国慢性胃炎共识意见[J].胃肠病学,2013,18(1):24-36.[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见[J].胃肠病学,2006,11(11):674-684.[4]朱明华•评述2006年《中国慢性胃炎共识意见》[J].诊断病理学杂志，200&15(1):1
7、-3.[5]VeldhuyzenvanZantenSJ,PollakPT,BestLM,etal.IncreosingprevaleneeofHelicobacterpyloriinfectionwithage：continuousriskofinfectioninaduItsratherthancohorteffect[J]・JInfectDis,1994,169(2):434-7.[6]WeckMN,BrennerH.Prevalenceofchronicatrophicgastritisi
8、ndifferentpartsoftheworld[J].CancerEpidemiol,BiomarkersPrev,2006,15(6):1083-94.[7]曾宪涛，孙竹，汤红明.Meta分析系列之十：合格标准的制定[J].中国循证心血管医学杂志,2013,5(1):6-9.[8]中华医学会消化病学分会•全国慢性胃炎研讨会共识意见[J]•中华消化杂志，2000,20(3):199-201.[9]乌卩兰，张永，曾宪涛.QUADAS-2在诊断准确性研究的治疗评价工具中的应用[J]•湖北医药学院
