慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照研究

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1、慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照研究罗军广丙玉林市第二人民医院病理科537000【摘要】：目的：慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照研究。方法：从2013年4月至2015年5月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者中抽取100例作为木次研究对象，所有患者均进行胃镜检查及病理诊断，对两种诊断方法进行对照研究。结果：病理诊断慢性萎缩性胃炎为75例，浅表现胃炎为25例，其中，伴肠上皮化生12例，异型增生13例；而胃镜显示为慢性萎缩性胃炎的患者为71例，诊断总符合率为94.67%，浅表性胃炎为23例，其中，伴肠上皮化生11例，异型增生12例。由此可知，胃镜下对慢性萎缩性胃炎的诊断与病理

2、诊断无明显差异(P〉0.05)。结论：给予慢性萎缩性胃炎患者胃镜诊断效果显著，具有较高的诊断符合率，值得推广及借鉴。【关键词】：慢性萎缩性胃炎：胃镜下表现；病理诊断；对照慢性萎缩性胃炎是一种较为常见的慢性胃粘膜疾病，具有较高的发病率，其主要与患者的年龄、幽门螺旋杆菌感染等因素有关。经过多项研究表明，慢性萎缩性胃炎易伴发不完全型上皮化生及异型增生，可能转变成胃癌，对患者的生活质量造成严重影响，值得临床上的高度关注［1］。因此，临床上对于该疾病应及时进行诊治，对预防胃癌表面出血兵有重大意义。为此，木文特选取我院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者作为木次研究对象，均进行胃镜检查及病理诊断

3、，将两种诊断方法进行对比分析。1资料和方法1.1资料从2013年4月至2015年5月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者中抽取100例作为木次研究对象，所有患者参考我国2006年全国慢性胃炎研讨会共识意见中的诊断标准。共有男性患者59例，女性患者41例，年龄最小患者为25岁，最大为75岁，平均年龄为(42.43±0.89)岁。将消化性溃疡、胃癌及肝硬化食管静脉曲张患者排除。1.2方法病理诊断：所冇患者均在病变位置处钳取活检4-6块进行病理检査，并采用10%戊二醛进行固定，采用石蜡进行制片，随后将其标本用HE染色后，由专业病理医师进行诊断。胃镜检査：在胃镜诊断下慢性萎缩性胃炎

4、表现有以下几点：A:以白相为主，粘膜变薄；B:粘膜出现花斑样改变；C:出现溃烂及隆起；D:出现扁平隆起;E：粘膜表面粗糙不平。由专业的胃镜医生进行观察及诊断。1.3观察指标对病理诊断及胃镜诊断方法进行对照研宄，探讨胃镜诊断总符合率。1.4统计学处理将本次临床研究收集到的相关数据交由专业人员进行处理，最后用SPSS18.0统计分析软件进行分析及处理，胃镜诊断总符合率用“％”表示，采用卡方检验，当胃镜诊断及病理诊断对比差异显著吋，用P<0.05表示。2结果由数据可知，病理诊断慢性蒌缩性胃炎为75例，浅表现胃炎为25例，其中，伴肠上皮化生12例，异型增生13例；而胃镜显示为慢性萎缩性胃

5、炎的患者为71例，诊断总符合率为94.67%，浅表性胃炎为23例，其中，伴肠上皮化生11例，异型增生12例。由此可知，胃镜下对慢性萎缩性胃炎的诊断与病理诊断无明显差异（P〉0.05）。具体结果如表1所示。3讨论慢性萎缩性胃炎是常见于消化内科的一种疾病，病情严重患者甚至出现灶性出血，慢性萎缩性胃炎还会导致患者腺体萎缩及减少、黏膜肠化生等症状。同吋还由于慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系密切，会因为重度异型增生及肠上皮化生而成为胃癌的一种癌前状态。若未采取及时奋效的措施进行治疗，会对患者的预后产生不良影响，因此，临床上对其早期诊断具有重要意义［2】。在本次研宄中，慢性萎缩性胃炎患者在胃镜下诊

6、断的总符合率为94.67%。在胃镜下检查呈现多样的表现，因此，可说明采用胃镜检查某一种表现缺少不能完全确定和排除该疾病［3】。通过本次研究结果可知，采用胃镜检查慢性萎缩性胃炎可表现出以白相为主、粘膜变薄、以粘膜出现花斑样改变、出现溃烂及隆起、出现扁平隆起、粘膜表面粗糙不平等现象，这就证实了采用胃镜检查出现以上症状时，均可确诊为慢性萎缩性胃炎。因此，为了进一步提高胃镜在慢性蒌缩性胃炎疾病中的诊断准确率，应重视胃镜下的各种类型表现［4］。在本次研究中，在胃镜下检查慢性萎缩性胃炎的E型表现的粗糙不平及颗粒样改变对诊断肠上皮化生的特异型较高，充分说明了采用胃镜进行诊断吋，若出现粗糙不平及

7、颗粒样改变吋，应考虑胃粘膜已经出现肠上皮化生情况，临床上需要对艽进行胃镜检查及粘膜活检进行诊断，能够进一步提高其诊断准确率［5】。综上情况可知，病理诊断慢性萎缩性胃炎为75例，浅表现胃炎为25例，其中，伴肠上皮化生12例，异型增生13例；而胃镜显示为慢性萎缩性胃炎的患者为71例，诊断总符合率为94.67%，浅表性胃炎为23例，其中，伴肠上皮化生11例，异型增生12例。由此可知，胃镜下对慢性蒌缩性胃炎的诊断与病理诊断无明显差异(P>0.05)o总而言之，给予慢性萎缩性胃炎患者胃镜诊