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《临床医学毕业论文彩色多普勒超声检测早期移植肾急性排斥临床价值探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文彩色多普勒超声检测早期移植肾急性排斥临床价值探讨2014年6月25日彩色多普勒超声检测早期移植肾急性排斥临床价值探讨作者：曾碧丹邱少东刘基高李辉绚熊丽金【关键词】多普勒超声【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在诊断早期移植肾急性排斥中的临床价值。方法对187例肾移植患者，于术后3〜30天内行彩色多普勒超声检查，对移植肾二维灰阶图象、彩色血流图、及肾主动脉、段动脉、叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(Vp)等参数进行分析。结果以肾动脉VpllOcm/s,RI
2、0.74,PI1.8K小叶间动脉RI=1作为移植肾早期急性排斥诊断标准，则敏感性92%、特异性88%o结论应用彩色多普勒超声诊断移植肾早期急性排斥，具有快速、无创等优点，可捉早发现病情变化并指导治疗，提高移植肾存活率。关键词肾移植急性排斥多普勒超声[Abstract]ObjectiveToevaluatetheabilityofdata-basedanalysisbycolorDopplerindiagnosingacuterejectionofkidneytransplantation.MethodsSummar
3、izingthetestresultsofl87casesin3・30daysafterkidneytransplantationbyintegratingtheclinicalsigns,laboratorydataandpathologicdiagnosistoanalyzethedataofthetwo・dimentionalcolorDoppler,greyscaleimaging,bloodflowresistanceindex(RI),pulseindex(PI)andsystolicpeakveloc
4、ity(Vp).ResultsBythecriteriaofVpllOcm/s,RIO.74,Pll.SlincolorDoppler,combiningwithcolorbloodflowimaging,acuterejectionofkidneytransplantationcanbeestablished.ConclusionToapplycolorDopplerindiagnosisofacuterejectioninkidneytransplantationpatientshastheadvantages
5、offastnessandnon-invasiveness,whichcandetectearlychangesinthekidneytransplantationpatients,directtreatmentandimprovesurvivalrate.KeywordskidneytransplantationacuterejectionDopplerultrasound移植肾急性排斥是肾移植术后最常见、最重要的并发症，是影响移植肾长期存活的重要因素，若及时给予免疫抑制商物治疗，排异可完全逆转，故对排异患者的诊
6、断与治疗必须抓紧时机。为了提高早期急性排斥反应的诊断效果，我们总结了应用彩色多普勒超声在移植肾急性排斥诊断中的经验，报告如21资料与方法1.1一般资料本组187例移植肾患者，术后1〜5天均能正常排尿，肾功能冇明显好转，其中男98例，女89例，年龄19〜66岁，平均40.8岁，所有患者均在术后3、7、14天、1个月进行超声检查。所得结果按临床症状、体征、各项辅助检查结果及病理诊断进行分析，结果103例诊断为急性排斥，14例诊断为急性肾小管坏死，6例为环砲素A中毒，余64例基本正常。对103例急性排斥组早期测量结果进行
7、分析，对照64例基本正常移植肾二维灰阶图像、彩色血流图、血流频谱及其它各参数，进行统计学处理。1.2方法应用美国ATL公司超9HDI彩色多普勒诊断仪，探头频率为3.5MHz,患者取仰卧位，在右骼窝或左粘窝处对移植肾进行多切面扫查，观察移植肾的形态、大小、周围情况及内部结构。先作肾脏长轴扫查，显示肾脏最大纵断而后冻结图像，探头旋转90。，用另一幅图像显示肾脏最大横断面，冻结图像。按F列公式计算肾脏体积V:V=LxWxHxk/6(其中L为肾最大纵断面长径，W为肾最大纵断面宽径，H为肾最大横断面积)。CDFI显示肾主动脉
8、、段动脉、叶间动脉、弓形动脉、小叶间动脉的彩色血流，测量血流收缩期最大速度(S)、舒张末期最小速度(D),动脉血流阻力指数(RI)=(S-D)/S,动脉搏动指数(PI)=(S-D)/TAV,TAV为血流平均速度。以上指标可由检杳仪器口动测量并显示，结杲采用t检验。2结果2」移植肾基木止常对照组肾脏轮廓线光滑，肾皮质呈低回声，皮、髓质分界清晰。CDFI显示，从
