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《不典型肝脓肿的低场MRI诊断（附13例报告）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、不典型肝脓肿的低场MRI诊断(附13例报告)【摘要】「【的：探讨不典型川:脓肿在低场MRI屮的表现特征。方法回顾性分析13例经病理、临床证实为不典型肝脓肿的MRI表现。结果①所有病灶均位于肝脏边缘部分；②楔形征像；③在增强扫描的动脉期、静脉期和延迟期分別依次出现楔形强化、分隔状强化和延迟强化、“花瓣”征。结论上述征象为不典型肝脓肿在低场MR1中的特征表现。T2W1脂肪抑制序列和动态增强扫描对鉴别诊断有价值。【关键词】川：脓肿核磁共振成像DiagnosisofAtypicalHepaticAbscessonLowFieldofMR—AR
2、eportof13CasesSHENGLian,YUKaihu,HEJiahu,etal(DepartmentofRadiology,theFirstAffiliatedHospitalofXianningCollege,XianningHubei437100,China)ABSTRACT：ObjectiveToinvestigatetheMRIfeaturesofatypicalhepaticabscessonlowfieldofMR.MethodsMRIfindingsin13atypicalhepaticabscesspatientswhi
3、chwereprovenbypothologyandclinicalwereretrospectivelyanalysed.ResultsAllfocusesofinfectionlayinedgeofliver,displayingsectorsign,sectorenhancement,separatingenhancement,delayedenhancementandpetallikesignwerefoundinturnduringarteralphase,venousphaseanddelayedphasebyMRdynamicenh
4、ancementscanning.ConclusionTheauthorsbelievedthattheabovementionedarecharacteristicfeaturesofatypicalhepaticabscessonlowfieldofMR•TIRT2WIandMRdynamicenhancementscanningareveryvaluableforthedifferentialdiagnosisofatypicalhepaticabscess・KEYWORDS：Hepaticabscess；Magneticresonance
5、imagingMRI是检查肝脓肿最有效的方法之一。近年来随着人们生活水平提高及抗生索广泛应用，肝脓肿MRI表现及临床症状趋于不典型，笔者冋顾分析13例经病理、临床证实为不典型肝脓肿的MRI,旨在发现不典型肝脓肿的MRI特征表现，避免患者不必要的手术痛苦。1资料与方法1.1一般资料13例患者中男II例，女2例，年龄11〜54岁，共发现病灶13个。1例继发于腰椎间盘术后感染，1例继发于胆管炎症，出现发烧、血像增高等症状，其余11例无明显诱因，以右上腹剧烈疼痛而就诊，白细胞计数正常，肝功能正常，AFP阴性，行彩超检查：可见肝内低冋声区，伴少量血流信号，
6、拟诊肝癌而行MRI扫描。1.2检查方法采用SIEMENSNovus0.35T/K磁型磁共振扫描仪。所有患者均禁饮食8h以上，行常规轴位T1WI和轴/冠位T2WI成像及轴位脂肪抑制T2W1成像。选川体部相控阵表而线圈，层厚6mm,层间距1mm,矩阵156×256,FOV276〜340mm。平扫：T1WI为屏气二维快速小角度成像(FLASH),偏转角90°,TR100ms,TE4.51ms：T2WI为快速口旋回波(TSE),TR1700ms,TE103ms；脂肪抑制T2WI成像选用快速反转恢复序列(TIR),IR时间120ms,2
7、例患者另行磁共振胰胆管造影(MRCP)。动态增强扫描所用序列及参数相同，分别取25s、60s、8min后作为动脉期、静脉期和延迟期。对比剂为北京北陆药业股份有限公司生产的轧喷酸葡胺注射液(GdDTPA),剂童().2ml/kg,行肘静脉团注，6〜8s完成，所有患者于前120s内连续扫描3次，8minJu作延迟扫描。2结果2.1临床结果13例均行经皮肝穿刺抽出脓液，做细菌学培养证实为细菌性肝脓肿，经穿刺抽吸和抗生素治疗后，10例治愈，病程5〜6周；3例治疗4〜5周后，症状消失，行MRI复查，病灶明显缩?？2.2MR表现（1）病灶部位及形态：13例病
8、灶均位于肝脏边缘部分，呈类圆形或不规则形，边缘模糊,呈长T1长T2信号，其中11例可见不完整薄壁长T2信号环，最大直径约4.2cm&ti
