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1、论早期不典型肝脓肿CT诊断和鉴别诊断【摘要】目的：探讨早期不典型肝脓肿的CT特征、表现及鉴别诊断。方法：回顾分析临床病理证实的10例不典型肝脓肿的CT资料，右上腹疼痛3例，发热2例、呕吐1例，乏力1例，白细胞计数升高5例，肝功能异常2例，病灶以外均无异常。结果：不典型肝脓肿具有特殊性，如能采用CT扫描可以明显地显示出肝脓肿的部位，密切结合病史、临床、化验，有助于早期肝脓肿的鉴别和诊断。结论：不典型肝脓肿与肝癌、血瘤相比具有特殊性，采用CT扫描后明显地显示出病灶位置，为临床治疗不典型肝脓肿提供有力依据。【关键词】不典型；肝脓肿；CT
2、表现；鉴别诊断TheCTDiagnosisandDifferentialDiagnosisofEarlyDtypicalLiverAbscess/YANHai-ping.//MedicalInnovationofChina,2013,10(35)：080-081[Abstract】Objective：ToinvestigatetheearlyatypicalCTfeaturesofhepaticabscess,performanceanddifferentialdiagnosis.Method:Retrospectiveanaly
3、sisofCTdataof10casesofatypicalhepaticabscessconfirmedbyclinicalpathologywasdone,therewere3casesofrightupperquadrantpain,fever2cases,onecaseofvomiting,fatigueandonecase,whitebloodcellcountincreasedfivecases,twocasesofabnormalliverfunction,thelesionsshowednoabnormalityo
4、utside.Result：Atypicalhepaticabscesswasunique,iftheycanusedCTscans,whichcouldclearlyshowedthesiteofliverabscess,closelycombinedwiththehistory,clinical,laboratory,totheearlyidentificationanddiagnosisofliverabscess.Conclusion：Atypicalliverabscessandlivercancer,bloodtumo
5、r,comparedwithparticularity，theuseofCTscanshowsignificantlesionlocation,combinewiththediagnosticmethodsfortheclinicaltreatmentofatypicalhepaticabscessprovideastrongbasis・[Keywords】Atypical；Liverabscess；CTmanifestations；DifferentialdiagnosisFirst-author^saddress：Guanyu
6、nCountyHospitalofTraditionalChineseMedicine,Guanyun222200,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.038肝脓肿是临床一种常见的疾病，是由于细菌、真菌等多种微生物引起的，典型肝脓肿由于有中央均匀液化坏死区、病灶周边”双靶征”及病灶内积气等特征性CT表现，诊断不难，不典型肝脓肿因缺乏上述CT特点，脓肿内常同时存在多灶性液化坏死区和未完全液化的实性结构而难以鉴别。近年来，由于抗菌素的广泛使用，肝脓肿病例逐渐增多，但是其CT也往往缺乏典型
7、肝脓肿表现，很容易被误诊成小肝癌，小血管瘤等。为了正确认识发现早期不典型肝脓肿，本文回顾性分析10例不典型肝脓肿的CT表现及鉴别诊断，将CT图像资料与手术病理所见一一对照分析，总结其特征，以提高诊断与鉴别诊断水平。1资料与方法1.1一般资料本组共10例，其中男8例，女2例。年龄23〜41岁，平均36岁，病程5〜lid,多数为7d左右。患者的主要临床表现有不同程度的高热、全身乏力、寒战、上腹疼痛、肝区疼痛、白细胞升高、肝功能异常等，具体表现为右上腹疼痛3例，发热2例、呕吐1例，乏力1例，白细胞计数升高5例，肝功能异常2例，病灶以外均
8、无异常。1.2方法对全部患者均行CT扫描，包括CT平扫和增强扫描，采用德国西门子-Balance型螺旋CT机，层厚与层距均为10mm,扫描前口服1.5%〜2.0%泛影葡胺500mL,先进行平扫，后注入碘对比剂80〜100mL来增强扫描，扫描范围自肝
