子宫颈癌47例的mri诊断

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1、子宫颈癌47例的MRI诊断【摘要】目的：分析MRI在诊断子宫颈癌屮的临床价值，为子宫颈癌的诊断提供方法参考。方法：选取2011年5月一2013年5月收治的47例子宫颈癌患者，均同时行CT与MRI检查，对比两种检查方式的临床诊断符合率，并对MRI诊断后的分期情况与临床病理学分期情况进行对比分析。结果：MRI临床诊断符合率为95.7%；CT诊断符合率为78.7%；MRI的诊断符合率更高(P〈0・05)。另外，MRI诊断后的分期符合率为91.5%,准确率比较高。结论:MRI在诊断子宫颈癌中临床符合率高，且分期准确率高，具有较高的应用价值。【关键词】子宫颈癌；MRI；CT；诊断；价值【中图分类号

2、1R73【文献标识码】A【文章编号］1004-7484(2013)10-0521-02子宫颈癌是当前第二大女性恶性肿瘤，临床死亡率高，且发病年龄出现年轻化趋势，威胁更多女性的健康和生命［1］。及早对子宫颈癌诊断并治疗，可改善临床疗效，降低死亡率。MRI是当前临床诊断子宫颈癌常用的一种检查方式，特异性以及敏感性均比较高，且图像成像清晰，诊断准确率高，在诊断子宫颈癌中具有显著的临床价值［2］。木文即以我院釆用MRI诊断的子宫颈癌患者的临床资料为例，对MRI对子宫颈癌的诊断价值进行探析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2011年5月一2013年5月共收治子宫颈癌患者47例，年龄均在3

3、4-76岁,平均（51.6±4・7）岁。临床表现：47例患者屮，17例出现接触行出血症状，22例出现阴道不规则流血症状，6例阴道分泌物明显增多，3例月经情况出现明显的异常。另外，所有患者均经病理学诊断后显示，3例为腺癌患者，44例为鳞癌患者。在征得同意的基础上，所有患者均同时进行CT以及MRI检查。1・2检查诊断方式1.2.1CT检查使用GE公司（美国）牛产BrightSpeed16排螺旋CT机，并采用常规方式进行扫描，准确记录相关的扫描情况。1.2.2MRI检查使用GE公司生产的Signa1.5T型号的磁共振扫描仪。患者均取平卧姿势，先进行平扫，扫描序列包括SE-T1WI.FSE-ST

4、IR以及矢状位T2WI、STIR；扫描参数：SE-T1WI为TR600ms,TE16ms,FSE-T2WI为TR3800ms,TE90ms,矢状位STIR为TR4500ms,TE56ms；然后进行增强扫描，对比剂静注使用0.2ml/kg的欧乃影，扫描层厚为6mm,间距为1.6mm,矩阵为320X256,F0V为32X32cmo1.3评价指标（1）统计两种诊断方式的诊断结果，并分别与临床病理学确诊结果进行对比，对两组诊断方式的临床符合率以及误漏诊率分别进行比较分析。（2）根据FIG0的分期诊断标准，对MRI诊断后分期情况与结合病理学诊断后的分期情况进行对比分析。1.4统计学方法用SPSS1

5、1.0软件对本文相关数据统计并作分析，计数资料均用X?进行检验，P<0.05评定为有显著性差别。2结果2.1不同诊断方式的诊断结果对比临床结合病理学最终确诊的47例子宫颈癌患者中，CT共诊断岀37例，符合率为78.7%；误漏诊10例，误漏诊率为21.3%；MRI共诊断出45例，符合率为95.7%；误漏诊2例，误漏诊率为4.3%；MRI临床诊断符合率明显更高(P<0.05)o2.2MRI与病理学诊断分期情况对比47例患者中，病理学诊断情况为：la期患者1例，lb期患者18例，Ila期患者14例，lib期患者4例，113期患者1例，Illb期患者2例，14期患者2例，IVb期患者1例。MR

6、I诊断情况为：lb期患者19例，IIa期患者15例，IIb期患者3例，lib期患者2例，［lib期患者2例，IVa期患者2例，IVb期患者1例。与病理学诊断后分期情况相比，MRI诊断后分期中，共岀现4例误分期患者,分期符合率为91.5%,准确率比较高。3讨论子宫颈癌是一种发病率很高的女性恶性肿瘤，且发病年龄在近年出现年轻化趋势。对疑似发生子宫颈癌的患者及早采用合理方式诊断和确诊，可尽早通过手术等方式治疗，改善预后效果，降低发生死亡的几率。MRI在当前临床诊断子宫颈癌中具有优势性的诊断价值。MRI诊断操作方便，且对肿瘤组织的分辨率比较高，可多方位、多参数成像，对子宫颈的情况显示全面且准确，

7、并可对病灶组织的位置以及大小等清楚显示，且敏感性和特界性均比较高，可快速对是否出现恶性肿瘤做出较准确的判断。正常情况下，在T1WI±子宫颈呈现为比较均匀的低信号，在T2WI上则口显示为三层结构。外层信号中等，中层信号比较低，内层则为比较明显的高信号；而子宫颈上一旦出现肿瘤病变后，在T2WI上的表现会出现明显的改变，一般呈现为高信号，与正常情况下中间层的低信号可形成明显的对比，较容易即可対肿瘤病变做岀判断［3］；同时，采用MRI诊断，