异丙酚复合芬太尼用于人工流产术69例临床疗效分析

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1、异丙酚复合芬太尼用于人工流产术69例临床疗效分析【摘要】目的探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产术的麻醉疗效。方法回顾性分析了2010年1月一一2012年12月在我院行人工流产术119例患者的临床麻醉资料，随机将患者分为两组，对照组给予异丙酚麻醉，观察组采用异丙酚复合芬太尼麻醉，比较两组麻醉效果。结果观察组异丙酚用量明显少于对照组，差异冇统计学意义（P〈0.05）,苏醒时间早于对照组,但麻醉诱导时间长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）o观察组显效率94.2%o对照组显效率52%,观察组麻醉效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在人工流产

2、术采用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉临床疗效较好，减少了异丙酚的用量，值得推广。【关键词】人工流产术；界丙酚复合芬太尼；麻醉疗效人T流产术是避孕失败后的补救措施，山于人流术时牵引宫颈、扩宫等强烈的刺激，导致迷走神经兴奋，引发一系列心血管系统症状临床称人流综合症状。人工流产手术的麻醉H的就是减轻人流术中患者的痛苦。异丙酚是•种新型静脉全身短效麻醉药，安全、副作用少，镇痛效果较弱。芬太尼为人工合成强效镇痛药，镇痛效果好，对循环系统无影响，是复合麻醉中常用静脉麻醉药物［1］。2010年1月一一2012年12月我院对行人工流产术的患者采用异丙酚复合芬太尼麻醉，其麻醉效果较好，现总结

3、如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例选自2010年1月一一2012年12月在我院行人工流产术的119例患者，年龄18-40岁，平均25.6±2.2岁•妊娠期6-12周。术前常规检查，排除心血管、神经系统、呼吸系统疾病、肝肾疾病等,无麻醉药过敏及镇痛药成瘾史，血常规及出凝血时间检查均正常。随机分成观察组69例和对照组50例，两组患者在年龄，孕期及临床表现等方面差异无统计学意义（P>0.05）。1.2麻醉方法术前禁食、禁水4-6h,术前30min肌注阿托品0.5mg0患者取膀胱截石位，持续面罩吸氧，心电监护，并做好术前准备。观察组,静脉给予芬太尼2pg/kg后，以诱导

4、速度2mg/（kg?min）静推异丙酚。以患者意识消失、阴道置窥镜无反应为合适的麻醉深度开始手术，术中如出现肢动、呻吟可追加丙泊酚（0.5-1.0）mg/kgo对照组给予单纯异丙酚静脉麻醉。比较两组患者生命体征数据、平均诱导时间、意识恢复时间、给药量、镇痛效果等分析。1.3镇痛效果①显效：孕妇术中完全无痛，安静。②有效：仅轻度腹痛，牵拉感，基本安静；③无效：术中疼痛明显或大声呻吟。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件处理，计量资料以均数土标准差（x土s）表示，两组之间比较采用X2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果3讨论如何降低人工流产术中患者所受痛苫和减

5、少人流综合征的发生，为麻醉提出了很高的要求。异丙酚是一种短效静脉麻醉药，清醒快速，苏醒后对手术过程无任何记忆，也没有麻醉药物积蓄，麻醉效果好。但麻醉疗效与药物剂量密切相关，同时抑制了迷走神经反射，降低了人工流产综合征的发生率。芬太尼是强效镇痛药，镇痛效果是吗啡的80-100倍。异丙酚复合芬太尼静脉麻醉维持了异丙酚的血药浓度增高，同时减少异丙酚的药量，降在保证镇痛效果的同时减轻对患者的伤害[2-3]o总之，本观察组采用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉，英显效率达94.2%,明显高于对照组(52%),差异冇统计学意义。说明异丙酚复合芬太尼静脉麻醉减少界丙酚用量，降低费用、镇痛效果

6、满意，值得推广。参考文献[1]盛卓人，王俊科，主编•实用临床麻醉学[M].4版•北京：人民卫生岀版社，2010,(1)：127-156.[2]黎阳•异丙酚复合芬太尼用于人工流产术150例临床分析[J]•医学信息,2010,7(4)：67-68.[3]肖婉琼•异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察[J]・中国计划生育和妇产科,2011,1(21)：91-92.