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《小儿脑性瘫痪早期诊断中CT的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、【摘要】El的探讨CT在小儿脑性瘫痪(脑瘫焊期诊断屮的价值。方法对我院脑瘫科160例小儿脑瘫的头颅CT进行回顾性研究分析。结果160例中有143例头颅CT检查阳性，CT异常率89.38%,其屮脑萎缩是最常见的表现(49.38%)o临床类型中痉挛型最多见(75.63%)o不同年龄组屮，年龄越小，CT异常率越高。结论虽然CT不能作为诊断脑瘫的主耍依据，但有助于早期发现病变，有助于寻找病因及定位，还可以为判断本病的预后提供依据，在脑瘫的早期诊断中具有重要价值。【关键词】儿童；脑性瘫痪；计算机断层；诊断【
2、Abstract】Objective:TostudytheearlydiagnosticvalueofCTforchildrenwithcerebralpalsy.Methods:CTmanifestationsof160caseswithcerebralpalsywereanalysedretrospectively.Results:143casesofthe160casesshowedarecognisableabnormality,theabnormalrateofCTwasabout9&3
3、8%,andthemostcommonabnormalitywascerebralatrophy.Spastictypewasthemostcommonclinicaltype(75.63%).Thelessoftheage,thehigheroftheabnormalrateofCT.Conclusion:AlthoughCTisn，tthemainbasisofthediagnosisofcerebralpalsy,itshelpfulforustofindthepathologicalcha
4、nges,andtofindtheeliologyandlocation.Italsoprovidedbasisforustojudgetheprognosisofcerebralpalsy.SoCThassignificantvalueintheearlydiagnosisofcerebralpalsy.［Keywords】Children;cerebralpalsy;CT;diagnosis小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy,简称脑瘫)，是指一组继发于胎内围产期脑损伤的沖进行性屮枢神经运
5、动障碍症候样，町伴有感觉、语言、听力障碍、智力发育迟滞以及癫痫发作等症状［1］。脑瘫是导致小儿运动功能伤残的主要病因，给家庭和社会带來极大的负扌I!。虽然其中枢神经系统的病变是非进行性，但若不能得到早期诊断和及时、合理的康复治疗，将会发牛肌腱挛缩、关节畸形，并使异常姿势反射和运动模式固定下来，故早期诊断非常巫要。本文通过对160例小儿脑瘫的头颅CT进行冋顾性研究分析，探讨CT在小儿脑瘫早期诊断屮的价值。1资料与方法1.1资料本组160例均为我院脑瘫科临床诊断明确的脑瘫患儿，其中男113例，女47例
6、，全部符合1989年全国小儿脑瘫座谈会诊断标准［2］。年龄1岁86例，3岁60例，3岁14例。1.2方法采用PHILIPSbrilliance6排CT扫描机以0ML为基线进行头顿CT平扫，层厚6腿，层距6mm,窗宽80Hu,窗位40Hu,对不合作患儿扌订描前半小时行10%水合氯醛1rag/kg灌肠镇静，以保持头颅固定。2结果160例脑瘫病例屮，143例头颅CT检資阳性，17例阴性，CT异常率89.38%o头颅CT扫描结果。160例脑瘫病例的临床分型及各型的CT界常率。160例脑瘫头颅CT扫描结果:
7、广泛性或局限性脑萎缩79例(49.38%)。脑口质发育不良28例(17.81%)。脑积水11例(6.88%)o颅内软化灶6例(3・75%)。透明隔囊肿5例(3.13%)o脑室扩大4例(2.50%)o脑穿通畸型3例(1.88%)o混合型7例(4.38%)»未见异常17例(10.63%)o混合型系两种或两种以上表现共存。160例脑瘫的临床分型及各型的CT界常率：痉挛型121例(75.63%),杲常114例(94.21%)运动障碍型17例(10.63%),异常14例(82.35%)。肌弛缓型10例(6.
8、25%),异常8例(80%)o共济失调型4例(2.5%},异常1例(25%)。混合型8例(5%),异常6例(75%)。不同发病年龄组的CT异常率：1岁86例,异常80例(93.02%),3岁60例,异常52例(86.67%),3岁以上14例,异常11例(78.57%)o3讨论本组小儿脑性瘫痪颅脑CT检查异常率较高达89.38%,与文献报道44%92%相符［3］。小儿脑瘫是儿童严重残障，在我国并不少见，发病率约为1・8%6%,发达国家平均为1.5%。2%o［4］0脑瘫是脑在生长发育完
