开塞露非保留灌肠治疗老年性便秘疗效观察

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1、279液的温度适宜防止过热。⑷留可造,亦通过胃管清除胃内血液，防成釆用胃肠减压可解除胃内潴通过胃管用去甲肾上腺素32-48mg加入冰盐水500ml中反复止胃内枳血过多刺激胃1膜冲洗，用冷却使胃内血管收缩，血流减少，并使出血部位的维白溶解减慢，达到止血目的。（5）可止剂，制酸剂，以达到局部止血的纤蛋如3.4加强皮狀及口腔护理：定期为患者翻身，防止褥疮。血反复呕吐而加重出血。从胃管内注人药物，的。（6）若采用以上保持患者个人卫生，便后及呕血后及时更换干净衣裤及床单被罩，用温水擦洗肛周，做好肚周护理。每晚清洗会阴。口存血液有腥臭味，极易繁殖细菌，还可引起恶心呕吐，清除，及时做好口腔护

2、理，增加患者舒适感。3.5出血时的护理：（1）绝对卧床休息，保持安静，体移方法效果不佳或反复大量出血可考虑手术治疗。内残护理体会脑卒中一旦并发上消化道出重，病程延ifll.减少身长高，严重者可导致患重症置视0及时发现上m者死亡，是值得神经科医务人员动，意识不清者収平卧位，头偏向一侧。出血哉大时，収的病休克卧予留位或下肢抬高30度，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止因呕管，监测胃液及大便潜血血药而引起窒息。同时准备好一切急救物品及药品。（2）药物及抑酸药，同时合理给予营养支持，加强原发病的治疗，消化道出血的先兆症状，早期给血，一旦发现潜血阳性，尽早应用止现代医药卫生2010年笫26

3、卷第2期止血：防止病可用去甲肾上腺索8mg加入氢氧化铝凝胶100ml,分4次鼻箱加重，对促进预后具有积极作用。饲，参考文献：2小时喂完，以收缩胃内血管及提高胃液pH值。按医嘱给予H2受体阻断剂甲氢咪®.2gH3次，口服或甲氢咪IM0.4g加入【I]5%葡萄椭液500ml静脉滴注。立止血Iku或洛赛克20mg静脉注⑵射。（3）防止低血容虽:性休克：对出血量大，循环不稳定的患者立即禁仅，观察并记录出血量，快速补充血容量。建立2条以上静脉通路，根据失血多少及时输液输血，尽早输全血，以新鲜血为宜，并及时涓除胃内枳血，减轻胃内压力。（4）胃内降温止赵明伦•脑血管疾病的抢救与鹿复[M].北

4、京：人民卫生出版社，1993：220.赵明伦.脑血管疾病的抢救与康京：人民卫生出版社，1993：221.赵玉祥，阮玉林营养支持在重型颅脑损伤治疗中的应用卩]•肠外与肠内营养，1997,4（2）:76.收稿日期：2009-08-05Jfll:开塞露非保留灌肠治疗老年性便秘疗效观察许海英（台州市第一人民医院，浙江台州318020）列症表12组患者疗效比较（例）别例数排出大便未井出大便观察纽76742对照纽763640老年性便秘者因大便干燥，排便休I难，可出现一系文章编号:1009-5519（2010）02-0279-02中图分类号:R47文献标识码:B状，痛苦不堆。而长期便秘可诱发

5、和加重痔疮、肛裂、脱肛及前列腺肥大等疾病，甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中及猝死的发生Uh院门诊为152例老年性便秘忠者行通便治疗,分别采沐两组比较啦小传统开塞幽挤入法和开寒踞不保留灌肠法，现报道如老年性便秘已成为影响老年人生活质量一个不可忽视的问题。我用的称肛管，长约4cm。正常的排便是一种反射性的动作，平时直肠P11肠壁内的感受器产生冲动，传入冲动沿盆神经和腹神9传腰生紙段的初级排便中枢，经背上传至大脑皮将机152例患者分为观察组76例和对照组76例，两组在性别、方面无显著差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法：观察组用一次性注射器抽吸60ml开塞縣连接性意肠直门括肌状

6、乙肠结降使动冲放发经神盆过通

7、，故易发生便秘14）0开塞露制剂的导管硕且短，仅3-4cm,故注入药液只能到达直肠部位，而肠腔被干结的粪便堵塞，弹性空间HI对减少，阻力和对增大，药液难以进去。另外，当直肠壁受到滋肠液的刺澈后，很容易发生冲动，引起强烈的排便反射，加之大务数老年人的肛门括约肌松弛，药液易从肛门溢出，污染皮肤及床单2结果（见表1）3讨论位。所以常需反复多次使用才能见效，消耗了患者的体力，者的痛苦。开塞潺不保陷灌肠的药液量适中，导管插入15~20两种方法为何有如此的差别呢？首先从解剖学看，乙肠浊进入杠肠以的乙狀结