中药联合保留灌肠治疗老年功能性便秘疗效观察.doc

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1、中药联合保留灌肠治疗老年功能性便秘疗效观察［摘要］目的：探讨柴胡槐花汤保留灌肠治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法：选取本院2006年7月~2009年8月收治的90例老年功能性便秘患者的临床资料，随机分为治疗组（47例）和对照组（43例），对照组患者应用西药莫沙比利进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡槐花汤保留灌肠，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者显效31例，有效14例，无效2例，总有效率为95.74%,对照组显效23例，有效13例，无效7例，总有效率为83.72%,治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（PV0.05）。结论：

2、柴胡槐花汤保留灌肠治疗便秘能明显改善患者的临床症状，疗效满意，值得在临床推广。［关键词］柴胡槐花汤；便秘；保留灌肠；临床疗效；莫沙比利［中图分类号］R256.35［文献标识码］B［文章编号11674-4721（2011）07（a）-100-02老年功能性便秘也被称为老年习惯性便秘，一般在病后、产后、体质虚弱时发病，属于中医“虚秘”，病变位置在大肠，是由于大肠传导、润泽功能失常所致，在临床上主要表现为大便次数减少，排便困难、无便意或有排便不尽感[1],随着人们生活水平的提高[1],工作节奏的加快，老年功能性便秘的发病率逐年增加，严重威胁患者的健康，本院应用柴胡槐花

3、汤保留灌肠治疗，疗效满意，现将治疗报道总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2006年7月"2009年8月收治的90例老年功能性便秘患者的临床资料，随机分为治疗组(47例)和对照组(43例)，治疗组患者男性29例，女性18例，年龄在59~87岁之间，平均(65.4±3.3)岁，病程3~15年，平均(8.7±3.4)年；对照组患者男性25例，女性18例，年龄在56〜83岁之间，平均(67.2±3.3)岁，病程在2~17年之间，平均(7.9±2.3)年。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组患者应用西药莫

4、沙比利进行治疗，莫沙比利5mg,每天3次，饭前服用，连续治疗20d,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡槐花汤保留灌肠，基本组方：黄英20g,太子参20g,生白术40〜60g,杏仁10g,瓜萎15g,黄精20g,熟地黄20g,柴胡20g,何首乌20g,肉茨蓉15g,槐花15g,陈皮10g,厚朴10g,甘草6go加减：血虚甚者加阿胶20g；纳差者加神曲15g,麦芽20g；热灼津枯者加生地黄、玄参各15g；阳虚者加肉桂、黑附子各10go每天1剂，水煎2次，取汁200ml,使用无菌纱布过滤，在沉淀之后，药液温度降至左右，在每晚睡前行高位保留灌肠，每天1次，4周为1个疗程

5、，连续2周，症状改善后隔日灌肠1次，观察2个疗程。嘱患者术前排空大小便，放松肛门括约肌，选择合适体位，臀位抬高10~20cm,并将涂以石蜡油的肛管插入直肠10^15cm,连接盛药液的灌肠袋，并将药物滴入，滴速为100滴/min,在15min内滴完，后拔出肛管，让患者平卧，药液留置时间在2h以上［2］。比较两组患者的临床疗效。两组患者在治疗期间，忌食用生、冷、辛辣等刺激性食物［2］。1.3疗效评定参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》中有关便秘的疗效标准。显效：主要症状消失，在2d内排便1次，便质转润，解便时通畅，短期内无复发。好转:患者在3d内排便，

6、便质转润，排便顺畅。无效：患者的症状无改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总人数X100%o1.4统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以x±s表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P