资源描述：
《彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈分析摘要：目的探究彩色多普勒超声在小儿先天性肌性斜颈中的诊断意义。方法使用彩色多普勒超声对经临床证实的60例先天性肌性斜颈患儿进行诊断，然后对他们的声像图特征进行分析。结果全部患儿的声像图均出现异常改变，其中弥漫型32例,肿块型28例。结论把彩色多普勒超声应用在小儿先天性肌性斜颈中的临床检查中，有着非常重要的诊断价值。关键词：先天性肌性斜颈；彩色；多普勒；超声诊断先天性肌性斜颈是婴幼儿及新生儿中一种常见的肌肉骨骼系统先天性疾病，其主要因因一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜而导致。对此病而言，及
2、时诊断及治疗对预后有着非常重要的意义⑴。1资料与方法1.1-般资料资料均选自2010年3月〜2012年8月我院收治的60例先天性肌性斜颈思儿，全部患儿的病症均经临床及彩色多普勒超声诊断证实，其中男31例，女29例,年龄25d〜1.8岁,平均年龄(49±8.2)d,均没有明确的产伤史或难产，出生后颈部也没有发牛异常表现。36例可在颈部触及肿块，其余24例未触及肿块。1.2仪器和方法使用GEVoluson730>PhilipsiU22以及HD11彩色超声诊断仪对患儿进行检查，把探头的中心频率设为6〜14MHz,让家长横抱患儿或让患儿
3、取仰卧位，头颈稍旋向对侧，颈部略仲展并充分暴露⑵。沿着胸锁乳突肌从上到下进行全面的横向及纵锁乳突肌的内部肌肉纹理、形态、大小、回声强度等进行详细观察，并对双侧进行对比分析，把胸锁乳突肌的厚度及其累及范围进行仔细测量，接着结合彩色多普勒血流影像对肿块内部血流的具体情况进行观察，对于可对动脉频谱进行清楚测量的患儿，还需对其阻力指数进行有效测量⑶。向扫描检查,把颈部肿块作为重点的观察对象，对胸1.3统计学分析使用SPSS10.0软件对患儿的临床数据资料进行处理分析。2结果2.1声像图异常改变情况60例患儿的声像图均出现了异常改变症状，
4、且病变部位均处于一侧胸锁乳突肌的中下段，其中2例一侧胸锁乳突肌呈现葫芦样的两处病变。其中12例（20%）头向健侧倾斜,48例（80%）头向患侧倾斜；27例（45%）病变位于左侧，33（55%）例病变位于右侧。见表1O2.2超声表现特征根据二维超声影像可知，60例患儿的病症，主要分为以下两种类型：①弥漫型：32例(53.3%)：主要特征是和对侧相比，患侧胸锁乳突肌的均匀性出现明显的增厚现象，厚度为0.6〜1.2cm,可清晰看到肌纤维的纹理，且回声比较均匀；②肿块型：28例(46.7%)：可见患侧胸锁乳突肌比对侧出现局限性的明显增厚
5、现象，厚度为1.2〜1.5cm,累及区域达2.5〜3.8cm,可清晰看到肌纤维呈现紊乱状态，且内部回声出现稍微增强或不均匀降低。19例(31.7%)可见分支状或短线状的彩色血流，可测及动脉频谱，多为低速单峰的高阻频谱，R10.72〜0.91,其余41例显示明确血流。3讨论小儿先天性肌性斜颈是临床上常见的一种畸形病症，而胸锁乳肌间质出现纤维化及增生，从而导致胸锁乳突肌出现挛缩，则是此病基础病理出现变化的重要因素［4］。据相关调查可知，随着患儿年龄的不断增长，其头颅和面部都可能会出现畸形，此外，还可能会导致患儿的椎体、颈椎等出现楔形
6、变与侧弯等继发性畸形。在彩色多普勒彩色超声的诊断中，正常胸锁乳突肌的声像图的纵切面通常为带状，且可见其内部由许多肌肉纹理共同组成，横切面主要为透镜状，中间可见点状、线状分隔或网状的高回声曲。而在肌性斜颈的患儿中，则可见胸锁乳突肌的间质呈现纤维化或增生等病理症状，主要表现为患侧胸锁乳突肌出现均匀性或局部增厚现象，且肌纤维纹理处于较紊乱状态，回声出现略微增强或减低⑸。本研究使用彩色多普勒超声对60例患儿进行检查，据诊断结果可知，全部患儿的病症主要分为弥漫型（32例）和肿块型（28例），而对此病的预后而言，系统的分级是非常重要的，如果
7、患儿的病变部位在肌肉内部，那么和整个肌肉都受累的症状相比，其治疗会更加有效。此外，对先天性斜颈而言，采取相应的推拿方法，则可取得更好的治疗效果。据本研究可知，彩色多普勒超声在小儿先天性肌性斜颈的临床诊断中，具有无痛苦、无创伤等优点，且诊断的准确率较高，因此，可其在临床上进行推广应用。参考文献：⑴吴意?，陈伟明,周正国，等•徐大华彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈[J]•中国医学影像技术,2010,(2):114-115.[2侏樱.周建桥，周密，等.肾上腺节细胞神经瘤彩色多普勒超声及超声造影表现[J].中国超声医学杂志,2012
8、,(10):124-125.[3]吴晓妍.彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈[J].中国实用医药,2011,(23):154-155.⑷黄伟刚，倪晓红，沈瀛•高频彩色超声对小儿肌性斜颈早期诊疗的应用价值[J].中国医师杂志,2012,(11):102-103.
