【内科学论文】创伤性湿肺的CT诊断

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1、创伤性湿肺的CT诊断摘要：目的：分析CT诊断创伤性湿肺的特征及鉴别要点，探讨早期CT诊断创伤性湿肺的临床意义。方法：选取利用CT诊断创伤性湿肺的42例患者，均经CT与X线片检查。结果：木组42例患者中。弥漫实变型创伤性湿肺13例，云雾型创伤性湿肺11例，间质型创伤性湿肺9例，节段实变型创伤性湿肺10例。结论：肺部创伤后通过X线片检查不能确诊的应立即使用CT检查，以便准确诊断出创伤性湿肺的部位、类型、范围等。对该病的早期诊断并采取积极有效的治疗措施具有非常重耍的意义。论文代写关键词：创伤性湿肺；CT诊断创伤性湿肺乂称湿肺综合征

2、。主要特征是在胸部发牛闭合伤后发牛，是山胸部损伤所引起的肺组织充血、间质性水肿或岀血的综合性病变。过去使用X光片检查时常常容易出现漏诊，从而导致因该病而引发的并发症（木病能在短期内发生广泛的肺实变，引起通气和换气功能的明显降低，导致成人呼吸窘迫综合征等），增加了治疗的难度［1・2］。对本组42例经X线片和CT诊断的创伤性湿肺患者进行对比分析，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2005年1月〜2008年12月急性入院的42例患者，其中男27例,女15例，年龄9〜68岁，平均32.6岁。致伤原因分别为车祸伤、

3、砸伤、爆炸伤、高处坠落你刀伤等。临床症状表现为不同程度胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难、意识不清等，其中疑似创伤性湿肺的患者7例。木组患者均经X线片及CT诊断确诊为创伤性湿肺。1.2诊断方法121—般方法：首先对木纟H.42例患者进行X线片检杳，显示异常的为27例，占64.29%o再使用GEProspeedAI型CT扌「I描机，进行常规胸部CT检查。层厚、层距为5〜10mm,采用肺窗（窗位-600HU,窗宽1200HU）与纵隔窗（窗位40HU,窗宽300HU）观察。CT扫描显示：冇9例患者为高空坠落致胸部钝挫伤，CT显示两下肺血管

4、影增粗、模糊，且粗细不均；临床上称为间质型创伤性湿肺；13例系车祸致胸部挤压伤后临床上称为弥漫实变型创伤性湿肺，表现为右下肺野内散在斑点状、小片絮状稍高密度灶，边缘模糊不清;11例胸部爆炸伤后CT显示一侧或两侧肺内呈磨砂玻璃样稍高密度改变灶，透过“薄纱”可以看到正常走行的肺纹理，因其特征似肺部蒙了一层薄纱，所以叫云雾型创伤性湿肺；10例车祸致胸部挤压伤CT显示右肺中叶内大片状高密度灶，密度较高且不均匀，边缘模糊而不规则临床上称之为节段实变型创伤性湿肺。部分患者还有两种或以上征象并存。1.2.2与相关胸部创伤引起的肺部病症的诊

5、断要点：①与肺挫裂伤的鉴别要点是两者发病机制不同与二者发牛的时间均不相同，所以在CT的影像表现也不同，肺挫裂伤的CT表现为肺内呈片状、斑点状高密度灶，中心密度较高，而湿肺多表现为薄雾状“面纱征”，随着渗血的增多，可融合成大片高密度灶；②与创伤性肺水肿的鉴别要点是，创伤性肺水肿是伤后肺组织内形成的血肿和肺破裂时形成的创伤性肺人泡。在影像与湿肺不同，为圆形、椭圆形或梭形致密影，R边缘清晰，形态固定。门出现的时间比湿肺出现的时间晚，消散也慢。2结果2」本组患者CTJH描与X线平片结果比较：见表1。表1本组患者CT扫描与X线平片结果

6、比较组别未见异常［例(%)］显示界常［例(％)］思想汇报/sixianghuibao/病变分布(例)简历大全/html/jianli/左肺开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/右肺双肺简历大全/htnil/jianli/X线片开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/15(35.71)总结大全/html/zongjie/27(64.29)论文代写19简历人全/html/jianli/6论文代写2思想汇报/sixianghuibao/CT简历人全/html/jianl

7、i/0(0)论文代写42(100)论文代写26简历大全/html/jianli/11简历大全/html/jianli/5简历大全/html/jianli/从表1可见,本组X线片的漏诊率为35.71%,两种检验结果比较，差界有统计学意义(P<0.05)o2.2本组患者CT扫描与X线影像结果比较：见表2。表2木组患者CT扫描与X线影像结果比较(例)病变及损伤情况开题报告/hlml/kinwenzhidao/kaitibaogao/X线片开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/CT毕业肺纹理增强毕业论

8、文2341毕业论文磨砂玻璃样毕业论文13思想汇报/sixianghuibao/27论文代写多发小病灶思想汇报/sixianghuibao/15总结大全/html/zongjie/32简历人全/html/jianli/血气胸总结大全/html/zongjie/1628作文/zuowen/大片