β受体阻滞剂治疗稳定型心绞痛临床分析

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1、B受体阻滞剂治疗稳定型心绞痛临床分析【摘要】目的分析B受体阻滞剂在治疗稳定型心绞痛时的作用与疗效评价。方法将稳定型心绞痛随机分为两组对照进行治疗，统计3个月与6个月两组发生不稳定型心绞痛与心律失常的情况。结果发生不稳定型心绞痛例数3个月治疗组5例,对照组14例,6个月治疗组6例,对照组24例；3个月治疗组出现10例心律失常，对照组出现20例。结论B受体阻滞剂对多数稳定型心绞痛患者治疗预后较好。【关键词】心绞痛；肾上腺素能3受体拮抗剂；疗效；预后心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。木病多见于男性，随着中国人口的老龄化和人民生活水平不断

2、提高，其发病率有逐年增加的趋势,劳累、情绪激动、饱食、急性循环衰竭等为常见诱因。在心绞痛分型中又以稳定型心绞痛最常见，即劳累性心绞痛发作的性质每日和每周大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和部位无改变,疼痛时限相仿（3〜5min）。B受体阻滞剂可阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率、降低血压、减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛的发作。笔者通过给予本院稳定型心绞痛患者B受体阻滞剂治疗，得到较好疗效。1对象与方法病例为2006年12月至2008年12月本科住院患者，依据WHO关于缺血性心脏病的诊断标准确诊为稳定型心绞痛。排除标

3、准:合并患支气管哮喘、失代偿性心力衰竭、低血压、二度和三度房室传导阻滞、心动过缓(0.05)o两组在常规扩冠、抗凝、抗血小板聚集治疗基础上，治疗组口服倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)每次12.5^25mg,每日2次対照组为常规治疗。随访6个月，记录开始治疗后3个月和6个月不稳定型心绞痛发生的病例数;采用动态心电图记录24h心电图变化,分析在3个月和6个月心律失常发生情况。两组间比较采用x2检验。2结果发生不稳定型心绞痛例数在治疗开始后3个月时治疗组5例,对照组14例，x2值为4.38(P<0.01);6个月时治疗组6例,对照组24例,x2值为7.16(P<0.01)o两组差

4、异有统计学意义。两组心律失常发生例数比较,3个月时治疗组出现10例心律失常，对照组出现20例，x2值为6.36(P<0.05),6个月时治疗组出现心律失常7例,对照组20例，x2值为17.68(P<0.01)o两组差异有统计学意义。治疗期间对照组1例进展为急性心肌梗死,两组均无猝死患者。3讨论心绞痛发生在心肌灌注与心肌需求失调时，英病理基础是冠状动脉硬化狭窄。狭窄的腔径并非固足不变。已冇临床观察资料显示，稳泄型心绞痛患者其冠状动脉狭窄发展迅速，并且在冠状动脉狭窄部位可以发生斑块事件。此外，对各种激素和神经性刺激的反应，局部平滑肌的收缩与舒张可引起冠状动脉张力的变化，继发

5、于心肌缺血的心率增快和血压升高可导致心肌氧耗进一步增加。倍他乐克是B受体阻滞剂，可降低过高的交感神经活性，降低血浆去甲肾上腺素，减少其对心肌的直接损害，减少心肌耗氧量,维护心肌的电生理稳定型。多数稳定型心绞痛患者预后相对较好,研究显示，其隹平均病死率约2%~3%,每年非致死性心肌梗死发生率平均为2%〜3%。但如果治疗不恰当，可发展成为不稳定型心绞痛、致命性心律失常，以致发展为心肌梗死或死亡的危险。治疗恰当，通常可以控制症状，并且预后大为改善。附：毕业论文格式1、题1=1：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约

6、100—200字;3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在木部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是用绕木论所

7、作的结束语。其基木的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文111参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程屮，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。