冠心病稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的临床分析

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冠心病稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的临床分析临沂罗庄中心医院山东临沂276000摘要：目的：探讨应用复方丹参片和曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的临床效果。方法：将2014年11月〜2015年间我院收治的120例冠心病患者进行分组，A组为稳定型心绞痛患者60例，B组为不稳定型心绞痛患者60例，A组患者采用基础治疗和药物曲美他嗪治疗，B组在A组治疗方案基础上增加药物复方丹参片进行治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行分析和比较。结果:A组治愈37例，有效20例，无效3例，总有效率95.00%；B组治愈35例，有效18例，无效7例，总有效率88.33%,治疗过程中两组患者均为发生不良药物反应，两组患者临床治疗效果均显著。结论：药物治疗冠心病稳定性心绞痛和不稳定型心绞痛临床效果显著，减少了手术的痛苦，提高患者的生命质量，值得临床借鉴和推广应用。关键词：冠心病；稳定型；心绞痛；不稳定型；临床；分析冠心病乂称为缺血性心肌病，是指冠状动脉粥样硬化使得血管腔狭窄或者阻塞，或者因为冠状动脉功能性的改变导致心肌缺血缺氧或者坏死引起的一种心脏病，称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病［1］。冠心病患者主要临床表现为发作性胸痛，一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油也可在几分钟内可缓解。必须临床常采用药物治疗，效果显著。现将我院收治的120例冠心病患者的药物治疗过程进行分析，并对临床治疗效果进行评价，结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年11月〜2015年间我院收治的冠心病患者120例，其中男性78例，女性42例，年龄48〜82岁，平均年龄68.3岁。稳定型心绞痛60 例，不稳定型心绞痛60例，患者均符合冠心病的临床诊断标准，诊断明确。1.2方法将2014年11月〜2015年间我院收治的120例冠心病患者进行分组，A组为稳定型心绞痛患者60例，B组为不稳定型心绞痛患者60例，A组患者采用基础治疗和药物曲美他嗪治疗，B组在A组治疗方案基础上增加药物复方丹参片进行治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行分析和比较。1.2.1A组患者采用曲美他嗪进行治疗，它是一种通过抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，从而提高氧的利用效率来治疗心肌缺血的一种药物。用法用量：口服，1次20-60mg，1日3次，对本品过敏者禁用［2】。密切观察患者病情，出现异常及吋上报并对症处理。1.2.2B组本组患者的曲美他嗪采用和A组相同的用法用量，在此基础上增加复方丹参片，主要成分为丹参、三期和冰片，具有活血化瘀、理气止痛之功效，主要用于气滞血瘀所致的胸痹［3】。用法用量：口服，1次3片，1日3次，密切观察不良反应发生情况。1.3观察指标观察两组患者治疗前后病情变化情况，治疗前后每周做一次十二导联的心电图，观察心电图的改变情况，同时要对临床治疗效果进行评价和对比［4］。1.4疗效评价标准(1)治愈：治疗后患者临床症状消失，心电图恢复正南［4］;(2)有效：治疗后患者临床症状缓解，心电图明显改善；(3)无效：治疗后患者临床症状未见改善甚至加重，心电图异常。1.5统计学分析方法应用SPSS16.0软件对统计的临床数据进行分析，通过百分比来表示 计数资料，用卡方进行检验，P<0.05来表示差异有统计学意义。2结果A组治愈37例，有效20例，无效3例，总有效率95.00%;B组治愈35例，有效18例，无效7例，总有效率88.33%,治疗过程中两组患者均为发生不良药物反应，两组患者临床治疗效果均显著。3讨论冠心病是一种最常见的心脏病，古称为胸痹，是因为冠状动脉狭窄、功血不足而引起的心肌功能障碍和(或)器质性病变，因此又称为缺血性心肌病，症状表现为胸腔中央部位压榨性疼痛，可迁延至颈部、后背和胃部等，可奋眩晕、寒颤、气促、出汗、恶心和&厥，症状严重的患者可以发生心力衰竭而出现死亡[5】。未出现症状时患者心电图正常，发作时可见心电图暂时的T波倒置，ST段压低，症状缓解后心电图恢复正常。根据病情的发展过程可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种，其中稳定型心绞痛是指稳定型劳力型心绞痛，而不稳定型心绞痛是指劳力型心绞痛以外的缺血性胸痛的统称。本病可并发心律失常，最常见的为急性心肌梗塞，以室性心律失常较多。积极的给予药物治疗，临床效果和预后情况良好。我院收治的120例冠心病患者，分别给予曲美他嗪和复方丹参片进行治疗，A组总有效率为95.00%,B组总有效率为88.33%,两组患者临床治疗效果均比较显著，治疗方法值得临床医生借鉴和推广使用。参考文献：[1】董晖，郭金成，李怀东，血塞通注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对炎性因子的影响[」],中国医药导刊，2015,17(9)：945〜946;[2】余承学，中医治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察⑴，中国医药指南，2015,12(5)：220〜221;[3】丁力，复方丹参片联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效观察[J],实用心脑肺血管病杂志，2012，20(5)：773〜774; [4】刘永春，中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析⑴，世界最新医学信息文摘(电子版)，2013,13(9)：286〜286;［5】张鸿海，经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效分析［j］，世界最新医学信息文摘(电子版)，2015，15(33)：50〜51;［6】刘瑞波，李前前，刘道银，中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效分析［」］,中外医疗，2014,(29)：157〜158;