稳定型心绞痛降脂治疗临床研究

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1、稳定型心绞痛降脂治疗临床研究【摘要】目的探讨稳定型心绞痛降脂治疗的临床治疗效果。方法本实验选取我院在2011年8月份到2011年12月份进行治疗的稳定型心绞痛患者70例为对象，把所有患者随机分为35例观察组（辛伐他汀联合常规治疗组）和35例对照组（常规治疗组），后进行统计和观察比较两组患者的临床治疗情况。结果在治疗后6个月后，两组患者治疗前后TIB均有显著变化，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P005,差别无统计学意义。结论治疗稳定型心绞痛时辅以降脂类药物（如辛伐他汀）联合用药，可有效改善心肌缺血症状，而且能减少因运动引发的心肌缺血的发生率。【关键词】稳定

2、型心绞痛；降脂治疗；临床分析1资料与方法11一般资料稳定型心绞痛患者70例，男41例，女29例，年龄34〜78岁，平均586岁。所有患者均经体检、病史、生化、超声心动图心、电图等检查，血脂在正常范围内,静息心电图显示均有缺血性STT改变；排除肝、肾功能不全、II级以上心功能不全、肿瘤、严重感染等疾病。两组年龄、病程、性别及治疗前体征等一般资料相比较，差异无统计学意义（P>005）,可以比较。12方法常规治疗：两组病例均根据病情况轻重程度适当给予硝酸酯类、钙离子拮抗剂、受体阻滞剂、阿司匹林等药物治疗，观察组在常规治疗基础上加服降脂药辛伐他汀（商品名忆辛，北就万生药

3、业有限责任公司生产）20mg,1次/d,晚饭后顿服。13观察指标24h动态心电图监测：分别测定治疗前、治疗后6个月时TIB（心肌缺血总负荷）。TIB值二缺血性ST段压低的最大幅度连续压低持续时间。心电图运动试验:分别在治疗前、治疗后6个月后做心电图运动试验。阳性评定标准为：运动中有典型心绞痛症状出现；运动后或运动中心电图呈现出下斜型下移01mV或ST段水平；运动中发现血压下降明显。14统计学方法采用最新的统计学软件包SPSS190对我们调查到的数据进行统计，t检验计量资料，x2检验计数资料，P<005差异有统计学意义。2结果21两组患者治疗前后TIB变化的比较两

4、组患者治疗前后TIB均有显著变化，且观察组优于对照组，差别有统计学意义（P〈005）,详细情况见表1。3讨论辛伐他汀属于血脂调节剂，可以抑制胆固醇的合成，干扰脂蛋白的生成，血清TC也会有不同程度的降低，表明他汀类药物有抗动脉粥样硬化作用[3]o在本组实验中，观察组患者运动耐量显著增加，因此会大大减少因运动诱发的心肌缺血率，证实辛伐他汀降脂治疗可以改善稳定型心绞痛患者抗心肌缺血的能力。这也提示冠心病患者应用他汀类药物进行治疗，一方面发挥它的降低血脂的作用，有助于逆转或延缓动脉粥样硬化，病死率会得到降低，另一方面除降脂作用外，他汀类药物还发挥了包括改善血管内皮功能、

5、抗炎、稳定斑块等作用[4,5]o综上所述，治疗稳定型心绞痛时辅以降脂类药物(如辛伐他汀)联合用药，可有效改善心肌缺血症状，而且能减少因运动引发的心肌缺血的发生率。参考文献[1]李莹，陈志红，周北凡，等血脂和脂蛋白水平对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用.中华心血管病杂志,2004,32(7):643647.[2]谢晓莉，郭文怡，李虎，等辅酶Q10与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响.医学临床研究,2009,26(9):158992.[3]HeartProtectionStudyCollaborativeGroupMRC/BH

6、Fheartprotectionstudyofcholesterolloweringwithsimvastatinin20536highriskindividuals：arandonmisedplacebocontrolledtrial.Lancet,2002,360(9326):722.[1]龙开超，孙明，肖长江，等辛伐他丁对高脂血症兔肝脏病理形态改变学及PPAR表达的影响•医学临床研究,2005,22(9):12181221.[2]薛春光，金雅丽慢性稳定性心绞痛的健康教育和非药物治疗.中国社区医师：医学专业,2010(21):239240.