葛根素治疗不稳定型心绞痛临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果葛根素治疗不稳定型心绞痛临床分析【关键词】,不稳定型心绞痛；葛根素注射液；中西结合［摘要］目的：评价葛根素在治疗不稳定型心绞痛(UAP)中的作用。方法：治疗组22例，在常规治疗基础上给予葛根素葡萄糖注射液静脉滴注；对照组20例给予常规治疗，观察两组临床症状、心电图改变、血液流变学指标检查。结果：治疗组临床症状改善明显优于对照组，血液流变学指标明显改善。结论：葛根素葡萄糖注射液治疗UAP疗效明显。［关键词］不稳定型心绞痛；葛根素注射

2、液；中西结合不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态，易发生AMI和猝死，一旦诊断为不稳定型心绞痛，即应认真对待，千万马虎不得。我们通过对UAP患者用葛根素葡萄糖注射液加西药的中西医结合治疗的研究，观察其临床疗效及对心电图、血液流变学的影响，现报道如下。1资料与方法临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果选自

3、XX年05月至XX年12月在我院住院的UAP患者42例，男性24例，女性18例，年龄48岁～86岁，平均年龄61岁，按随机数字分为两组，治疗组22例，男12例，女10例，平均年龄(60±)岁；对照组20例，男12例，女8例，平均年龄(59±)岁。全部病例均符合世界卫生组织(WHO)制定的UAP诊断标准：无AMI的酶学和心电图改变;排除非冠心病心绞痛;无出血倾向。其中包括初发劳力型、恶化劳力型、自发性心绞痛、梗死后心绞痛。两组在性别、年龄、心绞痛类型及临床资料上差异无统计学意义。治疗方法两组患者住院后均接受硝酸酯类药物、阿司匹林、转换酶抑制剂等常规治疗。治疗组在常

4、规治疗的基础上，给予江西东亚药业有限责任公司生产的葛根素葡萄糖注射液250ml，1次/d,静脉滴注、10d为1个疗程；对照组给予极化液(10％葡萄糖注射液500ml+胰岛素10μ+氯化钾1g)1次/d,静脉滴注、1d为1个疗程。观察内容采用自身对照，观察用药前后、临床症状改善、心电图变化，同时作血液流变学检查，肝肾功能检查。疗效判断显效：心绞痛发生次数，持续时间比用药前减少80％以上，心电图恢复正常；有效：心绞痛发作或硝酸酯药物用量减少50％以上，心电图ST段改善＞50％或倒置的T波变浅＞50％，或T波由平坦转为直立；无效：心绞痛发作或硝酸酯药物用量减少＜50％

5、，静息心电图无变化。　　2结果.1治疗结果比较课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果两组治疗结果比较差异有显著性(P＜)，见表1。心电图表现比较，见表2，全部患者在治疗前后进行血液流变学指标检查，治疗后治疗组与对照组相比血液流变学指标有明显改善，差异有显著性；治疗前后血液流变学指标也有明显改善，差异有显著性，见表3。表1两组患者治疗效果比较表2心电图表现的比

6、较表3治疗前后两组患者血液流变学比较注：纤维蛋白原、对照组、治疗组治疗前后差异无显著性，P＞.2不良反应2例患者中，治疗组有1例头痛，能耐受未停药，未影响治疗。两组治疗前后均未见过敏、皮疹、出血。血常规、尿常规及肝功能均无显著变化。3讨论UAP是中老年常见的缺血性心脏病，主要发病机制是在冠状动脉粥样硬化基础上合并斑块破裂、出血、血小板聚集，血栓形成及冠状动脉痉挛而产生心肌缺血、缺氧，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。葛根素是从豆科植物野葛或甘葛藤根中提取的一种黄酮苷。动物实验表明葛根对正常和高血压动物有一定的降

7、压作用，葛根总黄酮和葛根素有明显的扩张冠状动脉作用，可使正常和痉挛状态的冠状动脉扩张，于静脉注射30课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果mg/kg后，冠脉血流量可增加40％，血管阻力降低29％。众所周知，糖尿病和高血压是冠心病发病的独立危险因素，升高的血糖和血压可使冠心病危险性成倍增加，而葛根素除扩张血管，通过β1受体阻滞作用减慢心率，降低心肌耗氧外，能使

8、血糖及血压控制在理想水平