X线及CT在表现为孤立结节肺癌诊断中应用价值

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1、X线及CT在表现为孤立结节肺癌诊断中应用价值［摘要］目的：探讨X线与CT诊断在表现为孤立结节的肺癌中的应用价值。方法：收集本院2005年1月〜2009年10月送检病理的70例基本确定为孤立结节的肺癌患者的临床资料。将70例肺癌患者分为两组，即X线诊断组和CT诊断组。结果:X线诊断组诊断出28例为孤立结节的肺癌，有效率为80.00%o而CT诊断组诊断出34例为孤立结节的肺癌，有效率为97.14%o结论:CT诊断的有效率远高于X线诊断，故CT扫描优于普通X线胸片。［关键词］X线;CT诊断;孤立结节；肺

2、癌；应用价值［中图分类号］R734.2［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2010)04(b)-074-02肺癌发生于支气管黏膜上皮亦称支气管癌，也叫原发性支气管肺癌。近50年来，许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性肿瘤患者中肺癌已居首位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素，另外，还可能与大气污染有较大关系。随着影像检查技术的普及和发展，以及CT和普通放射线CR、DR应用软件的升级，影像检查在临床诊断中的作用日益突出，尤其是在表现为孤立

3、结节的肺癌的诊断中［1］。1资料与方法1.1一般资料收集本院2005年1月〜2009年10月送检病理的70例基本确定为孤立结节的肺癌患者的临床资料。男20例，女50例；年龄28〜71岁，平均(52±3)岁。主要症状：咳嗽56例，痰中带血15例，胸痛、胸闷14例，无任何症状、体检时偶然发现10例。1.2方法将70例肺癌患者分为两组，即X线诊断组和CT诊断组。X线诊断组35例患者，其中，男15例，女20例；CT诊断组35例患者，其中，男5例，女30例。CT诊断采用美国PickerCT机,CT扫描常规层

4、厚10mm,间距10mm,局部薄层厚度4〜5mm,间距4〜5mm。而X线诊断采用德国CR系统、日立500MA拍片机。1.3统计学分析应用SPSS10.0统计软件处理，计量资料以均数土标准差表示，同期组间比较采用t检验,P15HU为恶性结节的阈值，对避免假阴性较好［3］。总之,CT扫描,特别是增强扫描对表现为肺内孤立结节的肺癌诊断有很大的价值，当诊断困难时,应及时穿刺活检，以获得病理诊断，使患者得到及时治疗。而最新研究表明:CT检查结合PET显像是评价肺部结节最可靠的无创性诊断方法。此外,PET—般

5、作全身显像，对肺孤立性结节，如发现肺外其他原发癌病灶，则此结节多为转移性结节；如发现肺外有支气管肺癌转移征象(肾上腺、肝、骨、脑等)，则为肺癌的重要佐证［4］。［参考文献］［1］王学廷，刘大鹏•周围型小肺癌形态特征的CT随访观察(附30例报告)［J］.实用放射学杂志,2005,21(12):1275-1277.［2］曾秋华，奉吉坤.高分辨率CT对孤立性肺结节的诊断价值［J］.中国医师杂志,2003,5(11):1568.［3］杨迎，曾纪珍,周晓琳.孤立性肺结节病灶CT动态增强扫描的价值［J］.临床

6、放射学杂志,2005,24(7)：597-601.［4］伍建林，李巍，王克礼，等•周围型肺癌CT征象和动态CT增强与微血管密度关系的研究［J］.中国肺癌杂志,2003,6(1):30-34.(收稿日期：2010-03-11)