外感高热的中医特色治疗

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1、外感高热病外感高热是以体温升高，或自觉发热为主的症状。因外感六淫、疫毒之邪，或因情志、劳倦所伤等所致，以体温升高（39.o°c以上），初起多见恶寒、口渴、脉数等为临床主要特征者。本症见于温病、伤寒之发病过程中。—、分证论治（一）卫分证1.风热袭表证候：发热微恶寒，咽喉赤痛或干，头痛鼻塞，咳嗽，口微渴。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，治法：辛凉解表。方药：银翘散。2.风寒束表证候：恶寒甚于发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽，口不渴。舌苔薄白，脉浮紧。治法：辛温解表。方药：荆防败毒散3.暑湿在表证候：发热微恶寒，身重月完闷，头昏胀痛，纳呆呕恶。舌红苔白腻，脉濡数。治法：清暑除湿解表。方药：新

2、加香蕎饮（二）卫气同病证候：高热恶寒，烦渴，大便秘结，小便短赤，舌红苔薄黄或黄厚腻，脉浮数或洪大。治法：辛凉解表，清气泄热。方药：银翘白虎汤（三）气分证1.肺热壅盛证候：壮热，胸痛，脓痰或痰中带血，烦渴，咳喘，舌红苔黄,脉滑数。治法：清热平喘。方药：麻杏石甘汤2.胃热炽盛证候：壮热，口渴引饮，汗出，口臭，面赤心烦，舌苔黄燥，脉洪大。治法：辛寒清热。方药：白虎汤3.腑实热结证候：壮热日晡热甚，大便秘结或热结旁流，腹胀满，烦躁谑语。舌苔焦燥起芒刺，脉沉实有力。治法：苦寒泻下，通便导滞。方药：大承气汤4.肝胆湿热证候：寒热往来，目肤发黄，胸胁苦满，恶心呕吐，口苦口干,尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数

3、。治法：清热利胆。方药：大柴胡汤5.脾胃湿热证候：身热不扬，汗出热不解，胸腹胀满，目肤小便发黄，嘈杂似饥，舌苔黄腻或白厚腻，脉濡数。治法：辛开苦降。方药：王氏连朴饮6.大肠湿热证候：发热，腹痛，泻泄或痢下脓血，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清肠化湿。方药：葛根苓连汤1.膀胱湿热证候：寒热起伏，尿频数涩痛，黄浊短赤，小腹拘急引痛，腰酸痛，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，方药：八正散8、邪在少阳证候：发热，寒热往来，头痛，口苦咽干，目眩，胁下胀满，干呕不欲食，心烦喜呕，舌红苔黄，脉弦细。治法：和解少阳。方药：大、小柴胡汤（四）气营（血）两燔证候：壮热口渴，烦躁

4、或神昏谑语，斑疹隐隐，鼻虬吐血等出血见症，舌红绛，脉洪数或细数。治法：清气凉营（血）。方药：清瘟败毒饮（五）营分证证候：身热夜甚，心烦甚或神昏谑语，斑疹隐隐，口渴少饮，舌质红绛，脉细数。1.热灼营阴治法：清营解毒，泄热救阴。方药：清营汤2.热入心包治法：清心开窍。方药：清宫汤（六）血分证证候：身热灼手，斑疹密布，鼻覷、吐血等出血见症，神昏谄语或谑妄，舌红绛，脉细数。1.热盛动风治法：清热凉血。方药：犀角地黄汤2.血热动风治法：凉血熄风止疼。方药：羚羊钩藤汤二、中医退热1、外治降温：（1）荆芥15&薄荷15g或麻黄10g薄荷15g煎水擦浴，用于风寒外感高热；石膏水煎液擦浴，适用于邪热入里

5、之高热。(2)刮痂：适用于高热而不恶寒者，有斑疹或出血倾向者慎用。2.针刺：一般选穴，上肢取曲池、合谷、配内关、手三里；下肢取足三里、阳陵泉、三阴交，手法均采用泻法。柴胡针穴位注射。3.灌肠：(1)大黄枳实汤煎水取汁200ml?高位直肠滴注或灌肠，适用于各种外感高热。(2)清热灌肠汤煎水取汁200mlo用法同上，适用于卫分证，气分证或卫气同病之高热。(3)大柴胡汤煎水取汁200mL用法同上。适用于胆系疾病所致高热。(4)大承气汤或用蕃泻叶各煎取汁150—200ml,用法同上。4.针剂：(1)柴胡、鱼腥草注射液：每次2-4ml,肌肉注射，适用于卫气分发热。(2)醒脑静注射液10-20ml

6、,加入5%GS500ml静脉滴注。三、止痉：针刺：主穴百会、人中、大椎。备穴：少商、委中。四、开闭：(1)针刺：用三棱针刺十宣放血，或刺人中、曲泽、委中。(2)清开灵注射液：每次10-20ml加入5%GS500ml静滴。五、固脱：(1)针灸：凡阴脱者可用灸法，阳脱取神阙、关元、气海，采用灸法，每穴灸15-20分钟或针刺内关，配少冲、少泽、中部、涌泉。(2)生脉注射液用于阴脱。(3)红参10g水煎频服，用于阴脱。(4)参附汤水煎频服，适用于阳脱。