中药灌肠治疗小儿外感高热59例临床观察

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1、中药灌肠治疗小儿外感高热59例临床观察【中图分类号】R272.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0349-01【摘要】：目的：观察中药灌肠退热疗效。方法：采用清热、解毒、凉血类中药(金银花、连翘、青蒿、石膏、牡丹皮、芦根、柴胡等)水浓煎保留灌肠治疗小儿高热56例。结果：总有效率96.6%；结论：本方法疗效温和、作用持久,值得推广。【关键词】：小儿高热外感中药灌肠小儿系易感人群，外感后往往高热不退，西药布洛芬、对乙酰氨基酚、赖氨匹林等退热药作用短暂，使用激素副作用较大，家属常焦急万分，我院儿科自2010年2月-2011年2月采用中药保留灌肠，治疗小儿外

2、感高热，取得良好疗效,现报道如下。1临床资料观察病例为我院儿科门诊患儿，共118例。临床表现：发热伴咳嗽或单纯发热，热程3天以上。根据临床特点，中医辨证分为3型：①风热感冒型：发热，头痛，咽红或肿痛,口干而渴，面色潮红，舌质红、苔薄黄，脉浮数；②风热咳嗽型：咳嗽不爽，痰黄粘稠，口渴咽痛，伴有发热头痛，恶风，舍苔薄黄、质红，脉象浮数；③风热闭肺型：发热恶风,咳嗽气促，口渴痰多，咽部红赤，苔黄质红，脉象浮数。随机分为两组：治疗组59例，男性24例，女性25例；对照组59例，男性23例，女性26例。年龄均在1-5岁。两组小儿均符合中医儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽诊断标准[1],西医属上呼吸道

3、感染、急性支气管炎、支气管肺炎，反复高热不退为其共同特点，两组患儿在性别、年龄、病史、热程等方面无明显性差异（P>0.05）,具有可比性。2、治疗方法两组均予常规抗感染、止咳祛痰、退热等治疗。对照组采用西医治疗，T>38.51,予赖氨匹林静推20mg/kg.次，或口服布洛芬混悬液5-10mg/kg.次，24小时内口服不超过4次。治疗组59例，方选银翘散加减灌肠，药用金银花8g、连翘8g.炙甘草6g、芦根8g、竹叶6g、牛夢子6g、豆豉8g、薄荷6g、桔梗6g、青蒿8g、柴胡8g、牡丹皮6g。咳嗽痰多加贝母6g,便祕者加制大黄5g,伴喘息者加炙麻黄5g、杏仁6g,热势重加生石膏8go

4、以上中药水浓煎200ml滤过无渣装瓶，待温度降至3（TC左右将药液放入输液吊袋，保持一定髙度，输液管末端涂石蜡油，取得患儿配合取侧卧位，沿肛门插入5-10cm将药液缓缓注入肠内，抬高臀部保持30分钟，每次灌100ml,每日2次，疗程3天。上述药物用量为5岁剂量，〈5岁依年龄酌减。3.疗效观察3.1疗效标准显效：1天内热退；有效：2天内热势明显减轻呈低热；无效：3天热势不减。3.2治疗结果总体疗效比较，见表1•两组患儿疗效有明显差异（P〈0.01）,治疗组疗效明显优于对照组。3.3两组不良反应治疗组：腹泻3例，占5.1%；对照组：呕吐5例，占&5%,腹痛3例，占5.1%。4、讨论小儿

5、脏腑娇嫩，感邪后易入里化热，急性期以热证、实证多见。方选银翘散加减灌肠，其中金银花、连翘清热解毒为主药；薄荷、豆豉、牛茅子、柴胡辛凉解表；丹皮凉血，芦根、竹叶清热生津；甘草、桔梗、杏仁、贝母、麻黄宣肺化痰；黄苓、青蒿清解肺热；石膏大寒，清肺胃里热。诸药合用，共凑清热解毒、凉血通便、宣肺化痰之功效，既治标又治本。同时，中药灌肠可起到物理降温的作用。治疗组较对照组有明显优势，肠道给药，吸收迅速，退烧温和、持久、稳定，可减少西药带来的副作用。同时，中药灌肠也为儿科治疗开辟了新的给药途径。参考文献[1]江育仁.中医儿科学[M].上海：上海科学技术出版社,2007:33-34,84.[2]中

6、华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1993.120.