3、中药擦洗治疗外感高热

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1、XX中医医院XX科中药擦洗治疗外感高热外感高热是在卫外功能减弱的基础上，因起居不当、寒湿失调、过度劳累、气候突变等诱因，引起外邪侵袭、卫表被郁、肺气失宣。临床以恶寒、发热、头痛、身痛、咽痛或鼻塞、流涕、咳嗽为主要表现的病证。外感发热在临床中与病毒性上呼吸道感染有类似的症状。根据卫气营血辩证，凡因外感邪毒所致，以体温升高，初起恶寒、口渴、脉数等为临床主要特征者，均称外感高热证。中药擦洗就是使用药物的药液，在体表的某个特定部位进行擦洗从而达到治疗疾病目的的一种外治方法。这种方法起源很古老，在<<黄帝内经>>中即有记载和阐述，通过药物擦洗，使药物直接为肌肤吸收、分解、利用，在擦洗中可以通过

2、热量促进机体的新陈代谢，达到治疗效果。这种疗法现较多于应用于小儿。而在宋朝儿科专家钱乙尤为推崇且开始用这方法施治。中药擦洗的操作方法：选择血管分布比较多的部位，比如颈部、腋窝、大腿根部、肘窝、腘窝等等，这些部位血液循环快，血管表浅，容易散热，顺序为由上至下，从左往右，用拍擦的方式进行，擦至皮肤微微发红，注意擦过的身体部位的保温。动作要快，每次5—10分钟即可。擦拭中避开头面部、腹部、脚底以及胸前心脏部位，以免引起不良反应。我科常用中药擦洗治疗外感高热取得明显效果：中药擦洗一号方：荆芥15g麻黄10g薄荷15g煎水擦洗，得微汗而解，适用风寒外感高热；方解：荆芥有发汗解表作用，且有祛风功

3、效；薄荷有疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气等功效；麻黄有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿之功用。诸药合用，对外感风寒之高热有很好的疗效。中药擦洗二号方：石膏60g煎液擦洗，适用于邪热入里之外感高热；方解：石膏有解肌清热，除烦止渴、清热解毒、泻火之功效。重用石膏对邪热入里引起的壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗等高热之证有显著疗效。以上二法配与肌肉注射中成药：柴胡注射液退热；疗效评价标准：1、痊愈：体温下降至正常，恶寒、发热伴有恶风、口渴等症状消失；2、有效：体温下降但未正常，部分临床症状消失；3、无效：体温未下降，临床症状无明显好转；4、恶化：体温上升，临床

4、症状加重。临床疗效评价：2009年---2011年共用本法治疗外感高热人数103人次：证型病例数痊愈有效无效恶化总有效率恶化率外感高热10370236490、2%3.8%中医治疗的难点及解决思路和改进措施：疗效评价：中药擦洗一、二号方对治疗外感高热疗效满意；总有效率90、2%，恶化率3.8%，无效率6%。难点：1、中药擦洗一、二号方治疗外感高热使用欠方便，尤其是个别女性患者排斥；2、擦洗后留有中药刺激性味道，个别患者不容易接受，欠缺配合；解决思路及改进措施：1、医护人员做好相关解释工作，积极与患者沟通；2、予以患者口罩，减轻药味刺激性；3、加大荆芥用量，减少麻黄用量以减轻麻黄特有的刺

5、激味。