资源描述：
《头孢噻利治疗细菌性肺炎80例临床疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、头抱DI利治疗细菌性肺炎80例临床疗效研究头抱D塞利治疗细菌性月市炎80例临床疗效研究邓晓琴四川省内江市中医医院四川省内江市641000【摘要］目的：观察头抱D塞利治疗细忸市炎的临床疗效。方法:80名细菌性^炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者使用头抱嚎利,对照组患者使用头抱毗肪，并且采集两组患者深部痰标本进行细菌培养。结果：治疗组的总有效率为95%;对照组的总有效率为97.5%,两组细菌清除率分别为97.5%和100%e结论:头抱嚎利对于细菌的清除率较高，治疗细菌曲市炎的临床效果与头抱毗肪疗效相当。关键词头抱嚎利；头抱毗
2、月亏；细菌「曲市炎；细菌学近些年来,细菌的耐药性随着抗生素在临床上的大量使用而升高z造成了很多抗生素对细菌的清除率并不高。头抱D塞利作为第四代抗生素，与第三代头抱类抗生素相比,具有更广的抗菌谱,抑菌活性也较高,并且对P内酰胺酶稳定性更高。我科室使用头抱D塞利治疗细菌忸市炎取得了良好的疗效现报道如下。1资料和方法1.1研究对象研究对象为2011年2月至2013年2月我科室收治的80例细菌性肺炎患者，患者诊断依据《社区医院获得性fl市炎诊断标准》，临床上表现为持续性高热、咳嗽、痰液呈脓性。80例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组4
3、0人,男24例z女16例，年龄19-78岁，平均(51.4±12.8)岁,其中医院获得性肺炎22例，社区获得性肺炎18例。根据病理进行分期,早期18例冲期16例，晚期6例。对照组40人，男22例，女18例，年龄22-75岁,平均（52.1±11.7）岁，其中医院获得性肺炎24例，社区获得性肺炎16例。根据病理进行分期,早期20例,中期15例z晚期5例。两组患者之间的差异没有统计学意义,因此具有可比性。1.2样本采集及培养患者早上起床后先用清水漱口,然后用力咳出深部的痰液至无检验盒中,由医护人员统一送检。1.3治疗方法治疗组使用
4、注射用硫酸头抱嚎利（0.5g/支z江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20060066）进行治疗。早期和中期的患者每次使用lg溶于250ml生理盐水中，2次/天，静脉滴注30min-lh;后期患者每次使用2g溶于250ml生理盐水中，2次/天，静脉滴注lh以上。对照组使用注射用头胞毗月亏（0.5g/支,哈药集团制药总厂，国药准字H20050丸3），使用方法和剂量与治疗组相同,两组患者每14天为一个疗程。1.4疗效判定标准根据《抗菌药物临床研究指导原则》，患者在治疗之后的症状消失，体征、病原菌和实验室检查后的指标均恢复正常判定为
5、痊愈；患者病情明显好转”但是有1项功能并没有完全恢复正常的判定为显效；患者用药后病情有所好转的判定为进步；患者在用药后病情没有好转，反而出现病情加重的判定为无效。细菌学疗效分为清除、未清除、部分清除和替换。2结果2.1疗效观察治疗组40例患者中，痊愈14例，占35%;显效24例，占60%;进步2例，占5%总有效率95%。对照组40例患者中痊愈17例，占42.5%;显效22例，占55%;进步1例，占2.5%，总有效率97.5%。2.2病原菌分布80例患者中均为一种细菌感染，一共分离到10种病原菌，包括肺炎链球菌（20%月市炎克
6、雷伯菌（11.25%1卡他莫拉菌（6.25%奇异变形杆菌（1.25%铜绿假单胞菌（23.75%）、金黄色葡萄球菌（16.25%）、流感嗜血杆菌（8.75%）、大肠埃希菌（5%）、表皮葡萄球菌（2%）和阴沟肠杆菌（5.5%两组的病原菌分布差异没有统计学意义。2.3细菌学疗效治疗后,头抱囉利组细菌清除39例，占97.5%,替换］例，占2.5%,细菌清除率97.5%;头泡毗月亏组细菌清除40例z细菌清除率100%。3讨论肺炎的病原学特征和获得方式有关”医院获得性肺炎主要以肺炎杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主，社区获得性B市炎
7、主要以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主。在本硏究中，细菌分布主要以肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌为主，与以往的研究结果基本相符。本硏究中，社区获得性肺炎的患者略低于医院获得性肺炎患者的数量，但是二者数量差异并不大，细菌分布主要为肺炎链球菌和铜绿假单胞菌为主。两组的病原菌分布差异性不大，因此可以用来比较两种的细菌学疗效。头抱嚎利与头抱毗肪一样，也属于第4代头抱菌素类抗生素,主要通过抑制细胞壁的合成达到抑菌的目的。与第3代头抱类抗菌素相比，头胞囉利的抗菌谱更广，对革兰阳性菌和革兰阴
8、性菌都具有较强的抗菌活性，本研究中分离道德细菌种类基本都在这一范围内。同时，头电［1塞利的稳定性较强，是因为其对P内酰胺酶的亲和力较低，因此避免了药物水解后失去活性。头抱［1塞利结构特殊,两性离子结构使其可以穿透革兰阴性杆菌的外膜，并且在细菌细胞内维持较高的药物浓度，从而达到
