头孢美唑治疗吸入性肺炎临床疗效和药理研究

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1、头胞美哇治疗吸入性肺炎临床疗效和药理研究【摘要】目的：探讨与分析头鞄美呢应用于吸入性肺炎治疗的临床疗效以及药理作用。方法：将我院收治的240例吸入性肺炎患者随机分为观察组和对照组，每组120例，均给予常规对症治疗，在此基础上，前者给予静脉滴定头鞄美坐钠治疗，后者给予静脉滴定头胞哇咻钠治疗。结果：观察组的临床总有效率显著高于对照组（P0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规对症治疗，诸如患者呼吸道异物的清除，促进排痰，吸氧，补液，维持酸碱、电解质、水等平衡，良好的营养支持等。在此基础上，观察组给予头胞美哇钠（剂量：l.

2、Og；国药准字：H20052403,规格0.5g,福建福抗药业）+5%葡萄糖注射液（剂量:lOOmL）,静脉滴定，1次/12h；对照组头砲哇咻钠（剂量：l.Og；国药准字：H20043231,规格1.0g,北京太洋药业）+5%葡萄糖注射液（剂量：lOOmL）,静脉滴定，1次/12ho两组均连续给药1周，观察比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。1.3疗效判定标准［2］根据患者的症状、体征的改善情况分为三级，即显效：患者咳痰、咳嗽症状消失，体温恢复正常（用药5d内），中性粒细胞及白细胞实验室检查显示降至正常范围，X线提示肺部阴影吸

3、收；有效：患者咳痰、咳嗽症状明显，体温恢复正常（用药7d内），中性粒细胞及白细胞实验室检查显示降至正常范围，X线提示肺部阴影大部分吸收；无效：患者临床症状及体征用药后无明显变化或加重。其中总有效率二显效率+有效率1.4统计学方法SPSS18.0处理数据，计数资料采用X2检验，在P0.01）3讨论3.1吸入性肺炎的发病机制吸入性肺炎可发生于任何年龄段，多发生于患者神志不清、医院性刺激、防御功能消失或减弱等情况下（异物很难在正常的吞咽反射和喉保护性反射条件下进入呼吸道），尤其是老年患者的发生率较髙，这与该类患者的诸多生理性因素有关，

4、如肺顺应性降低，肺活量减少，肺泡表面活性物质减少以及器官功能退化等。一旦异物进入呼吸道，细菌随之进入肺部并大量增殖，导致肺组织化脓性病变，该过程有多种致病菌混合感染所致，尤以厌氧菌及革兰氏阴性菌最为常见。3.2头胞美□坐的药理分析头砲美呢（第二代头砲类抗生素）的抗菌谱较广，其主要通过对病菌细胞壁的生成产生阻碍，进而有效地杀灭或抑制多种厌氧细菌及革兰氏阴性及阳性细菌。经静脉进入机体后迅速发挥作用，其中肺、肾等部位药物浓度最高，在体内代谢非常缓慢，多在用药后24h从尿液排出（以药物原形），所以一般不会发生药物积累而导致中毒，安全性高

5、。另外，由于在头鞄烯母核的C原子(7位)加上了一个反式a-甲氧基，能够避免内酰胺酶的灭活作用，也可以杀灭某些耐头鞄类抗生素的菌株［3］。头砲美哩的药物不良反应轻微，多以胃肠道反应为主，诸如呕吐、恶心、腹泻等，部分患者可出现发热、皮疹等。此外，长期用药也可能引发菌群失衡，且与头砲类、青霉素类抗生素能交叉反应等［3］。所以用药前需进行皮试，并严格按照说明及医嘱使用，避免不良反应的发生。本组资料显示，头胞美瞠治疗吸入性肺炎的临床疗效优于第一代头砲类抗生素，提高了患者的临床治疗效果综上所述，吸入性肺炎患者采用头胞美呢治疗的临床疗效确切，

6、安全可靠，值得临床推广。参考文献：［1］张杏怡，李群，周新.头胞美哩治疗吸人性肺炎1522例的疗效与安全性［J］.中国内科杂志，2011,50(4)：295-298［2］刘海红，王素梅.吸入性肺炎56例临床特点及转归的临床研究［J］.中国民康医学,2011,23(8)：923［3］屈伟红.头胞菌素类药物不良反应发生原因的临床分析［J］.医学理论与实践,2011,24(9)：1047-1048