头孢美唑的药理及治疗吸入性肺炎的临床分析

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1、头抱美卩坐的药理及治疗吸入性肺炎的临床分析傅飞美(金华市人民医院浙江金华321000)【摘要】目的:对头砲美n坐的药理作用进行分析，并探讨吸入性肺炎的临床治疗方法及效果。方法：将我院近两年收治的80例吸入性肺炎患者随机分为观察组与参考组，各为40例，给予两组患者常规治疗，观察组在此基础上采用头孑包美哇治疗，对两组患者的临床治疗效果、不良反应发牛情况进行观察。结果:观察组治疗总有效率(95%)显著高于参考组总有效率(70%),比较有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发牛率与参考组比较无差异(P&g

2、t;0.05)o结论：相较第一代头孑包类抗牛素药物，头砲美卩坐治疗吸入性肺炎效果更为显著，同时安全性高，可推广使用。【关键词】头也美哇药理吸入性肺炎【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)12-0174-01吸入性肺炎是临床常见肺部综合征，吸入量较小时可导致细菌性肺炎，吸入量较大时可引起化学性吸入性肺炎［1］。流行病学研究显示，老年患者发牛吸入性肺炎的几率较大，同时病死率较高，严重威胁老年人健康及安全，因此探讨有效的治疗方法有着重要的临床意义。笔者对我院近年来收治的80例

3、吸入性肺炎患者进行研究分析，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料我院自2012年1月至2014年1月收治的80例吸入性肺炎患者，其中男41例,女39例,年龄58-80岁,平均年龄(65・3・2±4.11)岁,所有患者均有明确误吸史，呕吐或进食后出现呛咳或者在痰中发现食物残渣，出现咳嗽咳痰、反复发热等临床症状，经肺部CT或者胸片检查证实肺部存在炎症阴影。将患者随机分为观察组与参考组，各为40例，两组患者基线资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者入院后均给予纠

4、正水电解质位紊乱、补液、止咳、化痰、吸氧、营养支持等基础性治疗，初期给予广谱抗生素药物，之后根据药敏结果及病原学检查结果对抗生素治疗方案进行调整，对于合并真菌感染患者，同时给予抗真菌药物治疗。观察组在此基础上采用头砲美卩坐(生产公司：四川合信药业有限责任公司。国药准字：H20052069)治疗，每次lg溶于5%葡萄糖注射液100mL内静脉滴注，每天给药2次，两组患者均连续治疗5・7天后对临床治疗效果进行判定,观察两组治疗期间不良反应发生情况。1.3疗效判定显效：接受5天治疗后咳痰、咳嗽等临床症状均消失，体温恢

5、复正常，X线照射结果显示肺部阴影完全吸收，经实验室检查显示中性粒细胞及白细胞水平均正常；有效：治疗7天后上述临床症状基本好转，体温恢复正常，X线照射结果显示肺部阴影基本被吸收，实验室检查显示中性粒细胞及白细胞水平均正常；无效：治疗7天后临床症状及体征均未出现好转甚至恶化，患者死亡［2］。1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0・05为差异具有显著性，具有统计学意义。2•结果2.1观察组治疗显效、有效人数均明显多与参考

6、组，患者治疗总有效率显著大于参考组(P<0.05),具体见表一：表一两组患者临床治疗效果比较分析组别(n)显效有效无效治疗总有效观察组(40)16(40%)22(55%)2(5%)38(95%)参考组(40)10(25%)18(45%)12(30%)28(70%)2.2观察组治疗期间出现2例呕吐、1例恶心胃肠道反应，不良反应发生率为7.5%,参考组未出现不良反应，组间比较无统计学意义(P>0.05)o3•讨论头泡美卩坐为第二代头孑包类抗生素，具有较广抗菌谱，能够显著抑制或杀灭革兰阴性菌、革兰阳性菌

7、及厌氧菌，作用机制与其他头孑包类抗生素基本相似。头泡美畔主要通过对致病菌细胞壁生物合成进行抑制从而发挥良好的抗菌效果。头抱美卩坐在头抱烯母核的7位C原子上增加了一个反式α甲氧基，能够对革兰阴性菌、阳性菌产生的β■内瞅胺酶灭活进行抵抗，具有良好稳定性，同时能够杀灭某些头泡菌素耐药性菌株。头抱美畔口服后吸收效果较差，然而静脉滴注后药物能够快速进入人体并在短期内到达有效抑菌浓度，在肾、肺等重要器官内使用效果显著。药物基本不在人体内代谢，服药24h后能够自尿液内排除，基本不会出现药物蓄积中毒现象

8、，具有较高的安全性［3］。目前临床已知的头范美卩坐不良反应主要集中在腹泻、呕吐、恶心等胃肠道反应中，部分患者可岀现发热、皮疹等过敏反应，因此在治疗前需要对患者进行过敏试验或皮试。长期用药可导致菌群失调等，并引起二重感染的发生。药物与头孑包类抗生素、青霉素类药物联合使用时可能导致交叉过敏现象，而与利尿剂、氨基糖昔类抗生素联合使用时可能导致肾脏毒性的增加，导致出现双硫仑反应，血液内乙醇浓度显著上升，不良