剖宫产术后应用头孢美唑钠预防感染的临床效果分析

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1、剖宫产术后应用头孢美哇钠预防感染的临床效果分析头市中心医院内蒙古头014040【摘要】目的研宄分析剖宫产术后应用头孢美唑钠预防感染的临床效果。方法选取木院产科2013年4月至2014年6月剖腹产病例1460例，根据术后使用头孢美唑钠的情况不同分为对照组和研究组，对照组采用术中胎儿娩出断脐后立即使用头孢美唑钠，共使用2天后停药，研究组采用术后半小时后使用头孢美唑钠，共使用2天后停药。观察两组产妇术后切口感染率、产褥感染率、术后0-5天监测体温情况，术后第0天、1天、5天血常规中白细胞、中性粒细胞的检查结果，术后切口甲级愈合率。结果比较两组产妇术后0-5天监测的体温情况，两组均以当H最高体

2、温进行比较，两组产妇术前体温均正常，术后3天体温均恢复正常，两组产妇0-5天的体温均值比较差异无统计学意义(P>0.05);比较两组产妇术后第0天、1天、5天血常规中白细胞、中性粒细胞比率结果，两组在第0天、1天、5天均有部分产妇白细胞或及中性粒细胞比率偏高，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);比较两组产妇术后切口感染率、产褥感染率、术后切口甲级愈合率，两组切口感染率及产褥感染率均不足1%,甲级愈合率均大于98%,两组间比较差异无统计学意义(P>；0.05)o结论剖宫产术后半小时后开始使用头孢美唑钠或剖宫产术中即断脐后开始使用头孢美唑钠在临床中均可同等有效的预防

3、切口和产褥感染，促进切口甲级愈合，因此剖宫产术后应用头孢美唑钠预防感染切实有效，值得临床推广应用。【关键词】剖宫产术后；头孢美唑钠；预防感染随着人们生活水平的提高，孕妇越来越注重营养，临产时胎儿过大、越来越多，使得顺产网难，不得不选择剖宫产；有些是胎盘前置或胎盘早搏、羊水过少等各种使得胎儿宫内窘迫的情况，为了保障母子安全，也必须立即剖宫产手术，而且近年来由于女性投入事业上的精力越来越多，高龄产妇的比例也逐年增加，上述情况使得剖宫产比例增加，剖宫产术后预防感染的重要性提高，目前临床上常用的预防感染的抗生素是对母婴皆可安全接受的头孢类，本院产科常规使用头孢美唑钠预防感染。根据卫生部办公厅关

4、于抗菌药物临床应用管理奋关问题的通知（卫办医政发（2009）38号）附件《常见手术预防用抗菌药物表》规定，剖宫产术预防感染可在胎头娩出脐带剪断后给予抗菌药物［1】。脐带剪断后或术后给予抗菌药物是为了避免药物进入婴儿体内，产生不良影响，本文特对本院剖宫产术后应用头孢美唑钠的时间、剂量和持续吋间及临床效果分析报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取本院产科2013年4月至2014年6月剖腹产病例1460例，年龄20-43岁妊娠足月产妇，平均年龄（28.74±3.38）岁，头盆不称668例，胎盘早搏324例，羊水过少260例，胎儿宫内窘迫208例，术前白细胞及体温均正常，手

5、术均采用耻骨联合上腹部横切口，排除合并严重内科疾病和性病及梅毒、艾滋、丙肝等传染性疾病，根据术后使用头孢美唑钠的情况不同分为对照组和研究组，对照组730例，年龄20-42岁，平均年龄（28.73±3.37）岁，头盆不称334例，胎盘早搏162例，羊水过少130例，胎儿宫内窘迫104例，研究组730例，年龄21-43岁，平均年龄（28.75±3.39）岁头盆不称334例，胎盘早搏162例，羊水过少130例，胎儿宫内窘迫104例。两组产妇在年龄、孕周、产前产科合并症上无明显差别，具有可比性（P>；0.05）o1.2方法1.2.1对照组采用术中用抗生素，即剖宫

6、产术胎儿娩出断脐后立即静脉点滴头孢美唑钠lg（头孢美唑钠lg加0.9%氯化钠注射液），ql2hl次，共使用2天后停药。1.2.2研究组采用剖宫产术后半小吋静脉点滴头孢美唑钠lg（头孢美唑钠lg加0.9%氯化钠注射液），ql2hl次，共使用2天后停药。1.3观察指标观察两组产妇术后切口感染率，切口感染标准［2］:1切U处有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。2切口引流出脓液。3自然裂开。4分泌物培养阳性。5排除脂肪液化。观察两组产妇产褥感染率（发热，腹痛；宫体压痛，子宫复旧不良；恶露增多、气味恶臭，宫颈分泌物阳性)。观察术后0-5天监测体温情况，术后第0天、1天、5天血常规中白细胞数值、中性粒

7、细胞比率的检査结果，术后切口甲级愈合率，腹部切口无红肿、硬结、渗出、化脓等感染症状为甲级愈合［3】。1.4统计学方法本研究中数据采用SPSS190.进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以α=0.05为检验水准。2结果2.1比较两组产妇术后0-5天监测的体温情况，两组均以当日最高体温进行比较，两组产妇术前体温均正常，术后3天体温均恢复正常，两组产妇0-5天的体温均值比较差异无统计学意义(P>0.05