探讨一次性使用肠道灌肠器灌肠的临床效果

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1、探讨一次性使用肠道灌肠器灌肠的临床效果【摘要】目的：探讨两种不同灌肠器对肠梗阻及术前肠道准备的患者肠道的清洁及刺激人肠的效果。方法：将木科室2011年3月-12月肠梗阻及术前肠道准备的患者100例，随机分观察组和对照组各50例，观察组采用一次性使用肠道灌肠器，对照组采用一次性肥皂水灌肠，对两组患者灌肠效果进行比较。结果：观察组在排便排气和清洁肠道优于对照组，比较差异冇统计学意义（P〈0・05）。结论：一次性使用肠道灌肠器在治疗肠梗阻、术前肠道准备的患者疗效是肯定的，同时可节约时间及提高患者的满意度。【关键词

2、】一次性肠道灌肠器；肠梗阻；术前肠道准备灌肠是胃肠科在临床上常见的一项护理操作技术，其目的是为患者解除便秘、肠胀气，为肠道检查，手术或产妇分娩做准备，刺激肠蠕动。长期以来一直用传统一次性肥皂水灌肠器灌肠，程序繁琐，较为费时，治疗上患者及医生并不满意，给患者带來不便和痛苦。而今年來本院使用一次性肠道灌肠器代替传统肥皂水灌肠器，能有效的解除便秘、清洁肠道得到医护人员和患者的好评。为了确保灌肠效果，增加患者舒适感，减轻护士劳动强度，笔者对灌肠器具和方法进行了改进［1］。1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月

3、-12月在本院治疗的符合诊断肠梗阻、术肠道准备的患者共100例，随机分成观察组和对照组各50例，观察组采用一次性使用肠道灌肠法，对照组采用传统方法灌肠。两组均无肠梗阻,术前肠道准备的患者均为结肠和直肠癌。其中观察组男31例，女19例，年龄48〜76岁，平均56岁，病程最短半个月，最长半年；对照组男28例，女22例，年龄45~78岁，平均59岁，病程最短1个月，最长9个月，两组患者在年龄、性别、病情、病变范围等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1材料对照组采用山东威高

4、集团医用髙分子制品股份有限公司生产的一次性使用无菌灌肠器，灌肠剂为生理盐水及0.1%〜0.2%的肥皂水。观察组采用成都普什制药有限公司生产的一次性使用的肠道灌肠器。它包括球囊、带有穿刺针的球囊盖、导流管、冲洗头、保护帽、不锈钢珠。灌肠剂由甘油和纯化水配制而成。1.2.2方法对照组对照《基础护理学》第1版的操作规程操作[2],护士解释操作的日的及注意事项。观察组的使用方法：（1）将灌肠器的小包装拆除，在使用前，灌肠剂密封保存在瓶内，要使用时旋盖旋进第二段螺纹，使得旋盖内的穿刺针刺破瓶体顶部，灌肠剂从瓶体流向导

5、流管。将冲洗头插入肚门内（成人6~10cm）至冲洗部位，轻轻、反复挤压球囊，将灌肠剂慢慢注入直肠内，冲洗肠道。拔出导管，压住肛门口，5〜10min即可排便。（2）手术前清肠一次60ml,重复2〜3次。（3）各种检查及便秘时灌肠,一次使用30〜60mlo1.3质量控制为了降低误差，注意了以下问题；操作方法均衡，一次性使用肠道灌肠器的护士均统一操作方法。均为禁食患者，且灌肠前均嘱患者解大小便。操作前对患者作出解释也是必需的，患者排便后护士应对灌肠效果进行评估，以判断是否需要重复灌肠［3］。1.4观察指标灌肠期间

6、注意观察两组患者的主要感受（腹痛腹胀、肛门疼痛）并观察床单元及灌肠液溢出的情况并记录。观察两组护理人员灌肠全过程的时间，从插管开始计时到最后拔管进行比较。1.5评价标准满意：大便完全排出，便后无不适感；较满意：大便少量排出，排便后有不尽感，不满意：大便未排出。1.6统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x土s）表示，比较釆用t检验；计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的不良反应情况比较，见表1。由表1可见，观察组患者灌肠后肛门疼痛、床单污

7、染、灌肠液溢出和腹痛腹胀与对照组比较差异有统计学意义（P〈0・05）o2.2两组肠道清洁满意度情况比较，见表2。由表2可见，观察组患者的满意度明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）o2.3两组清洁肠道的时间情况比较，观察组清洁肠道所用时间为（10±5）h,显著低于对照组的（20±10）h,差异有统计学意义（t二-0.707,P<0.01）o3讨论肥皂水灌肠耍求必须掌握溶液温度、压力等以及患者的一般情况。有时因溶液温度不适、痔疮、高龄及体质差等原因致操作困难而失败［4］。根据表1比较观察组灌肠量

8、少，药液不易外渗。故在舒适度、生理上都优于对照组。得到患者及家属的好评。而手术对肠道清洁度要求高，清洁灌肠效果直接关系到患者手术效果和手术当日是否排便及感染等［5］,根据表2观察组能彻底清洁肠道，因灌肠液是山50%的甘油能加促粪便软化溶解的速度，利于清洁肠道，能够轻松地达到预期目标，可减轻患者痛苦，并极大地减轻护士工作，有文献报道，用传统方法灌肠，灌入少量液体时,患者已不能忍受，肠腔内未能达到一定压力，对远端肠腔