探讨用中药灌肠疗法治疗肛肠科疾病的临床效果

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1、探讨用中药灌肠疗法治疗肛肠科疾病的临床效果湖南省浏阳市中医医院410300摘要：目的：分析和研究中药灌肠疗法治疗肛肠科疾病的临床效果。方法：选取2012年2月一2014年2月肛肠科疾病患者162例，将其按治疗方法不同分为观察组与对照组,每组各有患者81例。对照组患者采用西医疗法治疗；观察组患者采用中药灌肠疗法治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果：两组患者治疗有效率相比较：观察组高于对照组(P<0.05)o两组患者复发率相比较：观察组低于对照组(PV0.05)。结论：将中药灌肠疗法应用于肛肠科疾病患者治疗中，其能够使药物直接抵达病所，避免了对胃肠道刺激与损害，

2、对促进患者病情转归及减轻患者痛苦均具有重要作用。关键词：中药灌肠疗法；西医疗法；肛肠科疾病；疗效观察肛肠科疾病是指发牛于大肠、肛门等部位的疾病，其常见病症有：溃疡性结肠炎、便秘、直肠炎、肛窦炎、痔疮等。除痔疮外，对于其他病症西医多釆用口服药物等方法进行治疗，虽然在一定程度上可缓解患者临床症状与体征,但存在着疗程长，西药副作用多，并H治愈后易复发等问题，效果不甚满意。为了探讨中药灌肠疗法治疗肛肠科疾病有效性，木文选取肛肠科疾病患者162例,分别采用西医疗法或中药灌肠疗法进行治疗，并将两组患者治疗效果进行对比,现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选取2

3、012年2月一2014年2月肛肠科疾病患者162例，将其按治疗方法不同分为观察组与对照组，每组各有患者81例。81例对照组患者中:-5549例，女32例;年龄在23—81岁,平均年龄为(49.6±10.2)岁。患者疾病类型分为：溃疡性结肠炎29例；便秘23例；直肠炎17例；肛窦炎12例。81例观察组患者中：男47例，女34例；年龄在27-85岁，平均年龄为(49.8±10.6)岁。患者疾病类型分为:溃疡性结肠炎31例；便秘22例；直肠炎18例；肛窦炎10例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面此比较,结果显示差异无统计学意义(P>0

4、.05),组间相关数据与资料具有较好可比性。1.2方法对照组患者采用西医疗法治疗：(1)对于溃疡性结肠炎患者采用柳氮磺胺毗呢口服治疗，若患者病情较严重吋，可适量加入肾上腺皮质激素注射或口服。(2)对于便秘患者采用硫酸镁口服治疗。(3)对于直肠炎患者采用整肠生口服治疗。(4)对于肛窦炎患者采用盐水坐浴+口服甲硝栓塞肛门治疗。患者连续治疗20天。观察组患者采用中药灌肠疗法治疗：(1)溃疡性结肠炎患者灌肠方剂组成为：银花30g；黄连、连翘、泽泻各15冲行芍、当归各10扌干姜3片。(2)便秘患者灌肠方剂组成为：柴胡、白芍、郁金各20g；枳实、草决明各15屮茵陈、虎杖各

5、槐花甘草6g。(3)直肠炎患者灌肠方剂组成为：党参、茯苓各20g；白术、陈皮、莲子肉、升麻各10》(4)肚窦炎患者灌肠方剂组成为：白芍、黃苓各20、葛根、川连、鱼腥草、蛇舌草、败酱草各五倍子9g；冰片以上方剂日「剂，用水煎煮取汁80ml,待药温达38—40°C时，采用一次性肛管注入药液至肠腔内，垫高臀部，保持30分钟左右，每晚睡前1次，患者连续治疗20天。1.3评价指标(1)便秘诊断标准：患者排便次数减少：每周低于3次；排便费力或不尽感；大便形状呈干球或硬便状。(2)直肠炎诊断标准：患者大便次数增加，且呈稀便；经肠镜检查:直肠黏膜呈充血、水肿、糜烂、出血状。(

6、3)溃疡性结肠炎诊断标准：患者有反复发作性粘液血便及腹痛症状。经肠镜检查：黏膜有多发性浅溃疡伴充血、水肿症状；结肠袋变钝或消失；可见假性息肉。活检：呈炎症性反应，可见糜烂、腺体排列异常、隐窝脓肿等。(4)肛窦炎诊断标准：患者有里急后重症状；肛门处有下坠感、疼痛感等。经肛门指诊：肛窦与肛乳头处触痛。经肛门镜检查：肛窦、肛乳头处有充血、红肿症状。(1)采用我院自行设计的患者症状自评量表对便秘患者治疗效果进行评分，其包括粪便性状、直肠症状、腹部症状三项内容，每项内容均按症状轻与重依次记为0・4分。总分数为0—48分。患者评分值为0分为治愈；评分值减少达50%以上但未

7、达至0分为显效；评分值减少达20-50%为有效；评分值减少低于20%为无效⑴。(2)直肠炎疗效判定标准⑵：治愈：患者临床症状与体征消失；大便成形且每日大便次数恢复至正常。显效：患者临床症状与体征明显改变；大便成形；每日大便次数明显减少。有效：患者临床症状与体征有所改善；大便未成形但每日排便次数有所减少。无效：患者临床症状与体征及大便形状、每日人便次数均无明显改变或加重。(3)溃疡性结肠炎疗效判定标准：治愈：患者血便及腹痛症状消失;肠镜检查：黏膜恢复正常。显效：患者血便及腹痛症状明显缓解；肠镜检查：黏膜溃疡面积缩小达70%以上。有效：患者血便及腹痛症状有所缓解；

8、肠镜检查:黏膜溃疡面积缩小达70-40