探讨开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床效果

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1、探讨开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床效果探讨开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床效果王英贵内蒙古自治区乌海市乌达区中心医院内蒙古自治区乌海市016000【摘要】目的：探讨开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床效果。方法：W2012年10月~2014年2月在我院因〃急性阑尾炎"采用开腹手术治疗的46例患者为研究对象，采用回顾性分析的方法。总结并记录患者手术的时间、术中累计出血量、手术切口长度、术后排气的时间、术后感染的发生率、住院的时间。结果：患者手术时间、出血量、切口长度、术后排气时间分别为34.5±14.6分钟、45.7±14.6m

2、k3.96±1.23cmx26.5±7.4小时。术后感染率为6.5%,未感染率为93.5%,感染与未感染患者的比例间的差异（P0.05X结论：开腹手术肿瘤急性阑尾炎的临床效果显著，感染率低，安全性高。值得临床参考。关键词开腹手术；急性阑尾炎；临床效果急性阑尾炎是外科常见的疾病，在急腹症中具首位［1］。随着各种先进的医学仪器发明或改进，在治疗阑尾炎方面不断提高，一般不会导致生命危险。但是在新形势下如何全面的提高患者的临床疗效是值得探讨的。本院在2012年10月~2014年2月到我院因〃急性阑尾炎〃采用开腹手术治疗的46例

3、患者取得了显著的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1诊断标准参照吴在德、吴肇汉主编的《外科学》中诊断急性阑尾炎的诊断标准⑴为诊断依据。(1)临床表现：典型的腹部疼痛，逐渐移向脐部,然后转向右下腹,可表现不同程度的疼痛；伴乏力、厌食恶心、呕吐等症状。(1)体征：有右下腹压痛、腹膜刺激征现象、右下包块；结肠充气实验(+＞腰大肌实验(+1闭孔内肌实验(+)等。(2)辅助检查：血象升高，提示感染；腹部平片可协助诊断。综合这些即可确诊。1.2资料选取2012年10月~2014年2月在我院因〃急性阑尾炎〃采用开腹手术治疗的46例患

4、者。其中有男性患者25例，女性患者21例；患者的年龄在15岁~45岁，平均年龄在27.8岁；其中伴有高血压病史9例,有糖尿病病史11例，有肺炎病史14例，其他病史12例。经统计分析,患者的性别、年龄、病史之间的差异(P0.05),具有可比性，见表le1.3纳入标准(1)凡是2012年10月~2014年2月在我院因〃急性阑尾炎〃入院治疗的患者。(2)采用开腹手术治疗的患者。1.4排除标准(1)采用非开腹手术治疗的患者。(2)有肝肾功能不全的患者。(3)有血液系统疾病的患者，如白血病。(4)有恶病质的患者,如各种癌症。(5

5、)有免疫缺陷性疾病的患者”如艾滋病。(6)近期使用激素治疗其他相关疾病的患者。(7)不合作的家属及患者。1.5方法选取2012年10月~2014年2月在我院因〃急性阑尾炎〃采用开腹手术治疗的46例患者为研究对象，采用回顾性分析的方法。总结并记录患者手术的时间、术中累计岀血量、手术切口长度、术后排气的时间、术后感染的发生率、住院的时间。最后统计分析。1.6感染判定参考孙颖立、戴万亨主编的《诊断学基础》中感染的诊断标准［1］为依据。(1)临床表现：患者自觉发热(或不发热1头痛、腹泻、乏力、腰膝酸软、食欲减退等症状。(2)体

6、征：可见局部切口红肿热痛、伴或不伴脓性分泌物。(3)辅助检查：血象增高、或其他检查提示感染。1.7统计方法采用SPSS12.0软件进行处理z计量资料用(x土s)表示，用t检验,率比用百分比表示，以P0.05为有意义。2结果2.1手术时间、出血量、切口长度、术后排气时间的比较经统计分析，患者手术时间、出血量、切口长度、术后排气时间见表2。性别、年龄.•史的比较男性（例敬〉女性＜^»）P(imm15-25岁2435岁325岁1545岁2^35岁女535岁M05高血&113112R=0.05I22113RO.05222323

7、具悒122223P>0・05合用2521»O05表2：不同手术手术时问与需彖的比牧（例.%）组别总例数手术时何（5H?）岀CmlJ切口长度（on〉术后排气曲间（小时）感铁人数4634・5±14645・7±14.63.96±1.2326.5±742.2感染比较经统计分析，46例急性阑尾炎患者术后感染率为6.5%,未感染率为93.5%,感染与未感染患者的比例间的差异（P0.05）,具有显著统计学意义。3讨论急性阑尾炎的临床主要表现为典型的腹部转移性疼痛,并伴一定的全身症状。本实验研究显示:患者手术时间、出血量、切口长度、术

8、后排气时间分别为34.5±14.6分钟、45.7±14.6mL3.96±1.23cm.26.5±7.4小时;术后感染率为6.5%,未感染率为93.5%。这说明了采用开腹手术治疗急性阑尾炎能有效控制患者的手术时间,若患者手术时间过长,则可能会导致腹腔内与外界接触时间过长,增加感染的因素。术中岀血量，本实验中，患者的术中岀血量很少，对