检体诊断2[重庆医科大学考试小抄]

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1、I度房室传导阻滞：在窦性节律下，P-R间期＞0.20sIII度(完全性)AVB：指室上性激动均不能下传到心室，因而阻滞以下由逸搏心律代替，乂称完全性房室传导阻滞，P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律，房率高于室率，常伴有交界性(多见)或室性逸搏。Austin-Flint杂音：严重的主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基木处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生舒张期杂音，称为Austin-Flint杂音。Caputmedusae征：门静脉高压显著时，于脐部可见到一簇曲张静脉向四周发射，如水母头状，乂称海蛇神头。Courvoisier征

2、：胰头癌压迫胆总管导致阻赛，而发生黄疸逐渐加深，胆•囊明显肿人但无压痛。Cullen征：脐周围或下腹壁发蓝，为腹腔内大出血的征象，见于宫外孕破裂或出血性胰腺炎。Duroziez双重杂音：当脉压增大时，以听诊器件稍加压于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音，主要见于主动脉瓣关闭不全。Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂。Graham-Steell杂音：肺动脉扩张时可导致肺动脉瓣和对性关闭不全，而产牛杂音，称为Graham-Steell杂音。杂音呈递减型，吹风样，柔和，常合并P2亢进，多见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉髙压。Grey-Turner征：

3、左腰部皮肤呈蓝色，为血液口腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致。可见于急性出血性胰腺炎。Horner综合征：病侧眼球下陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小，而部汗闭。Joffroy征：向上看时前额无皱纹。KayserFleischer环：角膜边缘出现黄色或棕褐色的色索环，环的边缘较清晰，内缘较模糊。是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。Koplik斑：麻疹早期在皮疹出现前，可在相当于笫2磨牙的颊粘膜处出现针头大小的口色斑点，周围绕以红晕。Mobius征：两眼集合不良。Murphy征：检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指指腹钩压胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓

4、慢深呼气，如吸气过程因疼痛而终止称Murphy征阳性。见于急性胆囊炎。Musset征：与颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全。Occultbloodstools：隐血便,少量出血(每日5m1以下)无肉眼可见的粪便颜色改变,须经隐血试验才能确定者。Stellwag征：瞬1=1减少。Oliver征：主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压后向下，因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动。SAM：即systolicanteriormotiorio在肥厚梗阻型心肌病，心室收缩吋，二尖瓣前叶在收缩期向前运动，傷张期撞击室间隔，M型UCG上表

5、现为CD段前移，称SAM现象。Traube区：即胃泡鼓音区，位于左前胸F部肋缘以上，约呈半扭形伪胃底穹窿含气而形成。其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾，右界为肝左缘。柏油便(tarrystool)上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有粘液而发亮类似柏汕故称之。BloodcomingfromtheupperGItractwilltypicallyappearliketarafterithasbeenexposedtothebody'sdigestivejuice

6、s.板状腹(board-likerigidity)：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁明显紧张，其至强直如木板，称Z。奔马律：在第二心音之后岀现的响亮额外心音，当心率增快时与原有的笫一•笫二心音组成类似马奔跑时蹄声，是心肌严重损害的体征。扁平胸：胸廓呈扁平状其前后径不及左右径的一•半见于瘦长体型者亦可见于慢性消耗性疾病病理反射病理反射指椎体病损时,大脑失去了对脑干和脊髄的抑制作用而出现的界常反射。肠鸣音(gurglingsound)：当肠蠕动时，肠内气体随Z流动，产生一种断断续续的咕噜咅称之。潮式呼吸(Chc

7、ync・Stokes):特点为呼吸由浅慢而深快再由深快变浅慢随后冇一呼吸暂停然后再重复以上变化呼吸周期长达30秒至2分钟暂停期5・30秒呼吸中枢抑制引起的与许多严重的疾病有关如脑炎脑膜炎颅内压增高糖尿病酮症酸中毒巴比妥中毒等弛张热(remittentfever)：体温在39°C以上，波动较大,24小时内波动范围超过2°C,体温最低吋仍高于正常水平。可见于败血症、风湿热、重症结核、化脓性炎症等。尺压试验(rulerpressingtest)：鉴别腹水与巨人卵巢囊肿的一种试验。方法是当患者仰卧时,用一硬尺横置于腹壁上，检查者两手将尺下压，如为卵巢囊肿，则

8、腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则硬尺无此种跳动。触诊(palpation)触