检测肝硬化患者血清总胆汁酸水平的临床意义

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1、检测肝硬化患者血清总胆汁酸水平的临床意义张晓周陕西正和医院内科(710054)【摘要】目的探讨肝®!化病人屮血清胆汁酸(TBA)测定的临床意义。方法收集74例川:硬化患者的川:功能资料，比较TBA与其他常规川:功能指标的敏感性差异。结果肝硕化组的血清TBA显苦髙于健廉对照组(p<0.01)，其水平为健丿隶对照组的7.1倍；异常率为75%,显著高于丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、Y-谷氨酰转肽酶(Y-GT)和碱性磷酸酶(ALP)(p<0.01)o且在不同Child-pugh分级肝硬化患者中,肝功能分级越差，其血清TBA水平越高，提示血清TBA水平与肝细胞损伤的程度呈

2、正相关。结论TBA是反映肝硬化患者肝细胞损害的敏感指标Z-,对预测及判断肝驶化预后及病情的严重程度有重要意义。［关键词】肝硬化；血淸总胆汁酸ExaminationcirrhosisofliverpatientbloodserumtotalbileacidlevelclinicalsignificanceZhangXiaozhouZhengheHospital,Xi'anShanxi710054ChinaAbstractObjective：Inthegoaldiscussioncirrhosisliverpatientthebloodtotalbileacid(TBA)determinesc

3、linicalsignificance・Methods：collects74examplescirrhosisliverpatientsliverfunctionmaterial,comparedwithTBAandotherconventionalliverfunctiontargetssensitivediffererices.Results：livercirrhosisgroup'sbloodserumTBAobviouslyishigherthanthehealthcomparisongroup(p<0.01),Itslevelishealthcomparisongroup's7.

4、1times;exceptionallyleadsis75%,obviouslyishigherthanother：Alanineaminotransferase(ALT)^Aspartateaminotransferase(AST)、y-glutamyltranspeptidase(y-GT)oralkalinephosphatase(ALP)(p<0.01)。moreoverindifferentChild-pughgraduationcirrhosisliverpatient，liverfunctiongraduationworse,ifthebloodserumTBAlevelis

5、higher,promptsthedegreewhichthebloodserumTBAlevelandthelivercelldamagestopresenttheratio.Conclusion：TBAisreflectedthecirrhosisliverpatientlivercellharmssensitivetargetoneofthem,afterforecastandthejudgementcirrhosisliverpreandtheconditionseriousdegreehasthevitalsignificanee.Keyword:CirrhosisLiver；T

6、otalbileacid胆汁酸只在肝脏内合成，其屮胆酸、鹅脱氧胆酸为初级胆汁酸，二次代谢产物脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸为二级胆汁酸，总称总胆汁酸(totalbileacid,TBA)叭正常情况下血淸总胆汁酸含量非常低(约5阿/L),其水平增高对肝胆系疾病的诊断具有较高的敏感性和特异性，是反映川：细胞损害的敬感指标Z—刊。本文将74例肝駛化患者的血淸TBA与其他常规肝功能指标进行比较，并对不同Child-pugh分级的肝便化患者的血清TBA进行了比较，旨在探讨血清TBA测定在肝硬化诊断中的临床意义。1资料与方法一般资料收集2001年1月至2008年2月在本院住院的74例肝硬化患者和41例健

7、康对照者的血清标本。肝駛化组：男49例，女25例，年龄25-71岁，平均57岁，所有患者均符合2000年9月西安全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准，其中乙型肝炎后肝硬化69例,丙型肝炎肝硬化4例,酒精性肝硬化1例。根据Child-pugh评分进行分级，其中A级27例，B级35例，C级12例。健康对照组：男19例，女22例，年龄23-69岁，平均51岁，均系我院健康检验者，乙型和丙型肝炎标志物均阴性，B超检查排除了肝、胆