资源描述：
《槐耳冲剂治疗275例原发性肝癌的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、槐耳冲剂治疗275例原发性肝癌的临床观察中国人民解放军第二军医大学东方肝胆外科医院200433槐耳冲剂系槐耳菌质捉取的上清液，含真菌多糖等多种活性物质，基础研究表明貝有抑制肿瘤生长、诱生体内多种细胞因了、提高机体免疫能力等作用，II期临床试验结果显示对原发性肝癌冇一定的疗效。在此基础上，我们对槐耳冲剂治疗原发性肝癌进行了临床观察，结果报告如下。一、一般资料自1993年3月〜1994年4月，共对275例原发性肝癌釆用槐耳冲剂治疗，其中男223例，女52例，年龄21〜79岁，平均52.5岁。肝癌诊断依据1977年全国肝癌协
2、作会议制订的标准，其中12例为病理诊断，其余病例为临床诊断，诊断方法包括AFP、B超、CT和核磁共振血管造影。临床分期：I期19例(6.9%),II期125例(45.5%),III期131例(47.6%)；67.3%的病人有慢性肝病史,AFP＞400ug/l者占62.l%o二、治疗方法275例采用槐耳冲剂治疗，每次用温开水冲服1包(含干清膏2.64克)，每FI3次，III期病人服药1个月为一疗程，II期病人服药3个月为一疗程，服药前后定期测定肿瘤大小及AFP、肝肾功能、血常规的变化，并密切观察患者的临床症状。三、治疗结
3、果1•疗效标准：完全缓解，肿瘤完全消退，或AFP转阴超过1个月；部分缓解：肿瘤缩小＞50%或AFP下降＞50%,并超过1个月;稳定：肿瘤缩小＜50%或增犬＜25%,或AFP下降＜50%,升高V25%；无效：肿瘤体积增大＞25%,或AFP升高＞25%。2•结果275例服槐耳冲剂病人，服药后主要临床症状得到显著改善，73.1%的病人肝区疼痛减轻或消失，65.4%的病人食欲增强，体重增加，80.2%的病人精神好转。治疗前后B超和CT观察肿瘤人小的变化，肿瘤人小的测量以肿瘤最人切面两个互相垂直的最大径的乘积代表。木组未观察到肿
4、瘤完全消退的病例；肿瘤缩小＞50%者11例(4.0%)；肿瘤大小稳定者170例(61.8%)；肿瘤发展、增大＞25%者94例(34.2%)o本组275例中161例(5&8%)AFP＞400ug/l,治疗后AFP下降者占49.7%(80/161),其中17例(10.6%)AFP下降＞50%,但无1例AFP转阴;治疗后AFP升高＜25%者36例(22.4%),升高＜25%者45例(27.9%)。综合治疗前后肿瘤大小及AFP的变化情况，木组病例槐耳冲剂治疗的显效率为4.0%,有效率为65.8%,总有效率69.8%。275例中
5、随访超过半年者202例，超过1年者73例，半年、1年生存率分别为41.6%(84/202)和27.3%(20/73)。本组病例未观察到明显毒副反应，仅个别病人服药后感胃部不适，减药或停药后症状消失，无需特殊处理。服药前后定期检测肝功能各项指标及血常规均无显著改变，表明槐耳冲剂对肝、肾功能无明显损害，对骨髓无明显抑制作用。四、讨论原发性肝癌具有发展迅速、早期不易被发现以及多合并有肝变硬等特点，这给治疗带来了极大的困难。除少数病例可得到根治性切除外，大多数中晚期肝癌缺乏冇效的治疗方法。因此，目前强调多种方法的综合治疗，这些
6、方法包括化疗栓塞、放疗、免疫治疗及中医中约等，但在中医纱这一宝库的挖掘方面还不够深入。槐耳冲剂是根据中医理论研制而成的一•种新型真菌类抗肿瘤药物，其活性成份多糖蛋白，不仅具有抑制肿瘤细胞生长的作用，同时还可增强机体的免疫能力,是一种比较理想的抗肿瘤药物。我们采用槐耳冲剂治疗原发性肝癌275例，显效率为4.0%,冇效率为65.8%,总有效率为69.8%,半年、1年生存率分别为41.6%和27.3%,与文献报道使用干扰索的免疫治疗效果相近。我们在疗效评价中不单纯依据肿瘤人小的改变，对AFP阳性肝癌，仅以AFP的变化为疗效指
7、标，因为肿瘤大小的变化是一个相对缓慢的过程，即使肿瘤细胞完全坏死，肿块也不致于迅速缩小，更难以完全消退，而肿瘤的坏死或增殖可迅速反映在AFP的降低或升高上。因此，AFP的变化是判断AFP阳性肝癌对治疗反应的更为灵墩的指标。木组AFP阳性161例，治疗后AFP下降80例(49.7%),AFP下降＞50%17例(10.6%),疗效较为明显。反映槐耳冲剂疗效的另一个指标是对临床症状的控制。我们观察到大多数病例服药后肝区疼痛减轻或消失，睡眠改善、精神好转、食欲增强、体重增加，这对屮晚期肝癌不能行特殊治疗的病人尤为重耍，可捉高这
8、类病人的生存质量。综上所述，我们认为槐耳冲剂治疗原发性肝癌有服药方便、安全低毒、可显著改善临床症状、延长生存期等优点。单独使用仅适用于无法行特殊治疗的晩期病例，而作为综合治疗的一种方法，与手术、化疗栓塞、放疗等联合运用可能更具意义。
