复发性脑梗死60例临床研究

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1、复发性脑梗死60例临床研究【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03-120-02【关键词】复发性脑梗死；危险因素为了探讨复发性脑梗死的主要危险因素，笔者对60例该病患者的临床资料进行了总结分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料60例复发性脑梗死患者作为观察组，男45例、女15例，年龄45〜71岁，平均61岁。对照组为60例同期首发脑梗死患者，男31例、女29例，年龄44〜69岁，平均60岁。1.2分析方法对两组患者的年龄、性别、饮食习惯、体育锻炼、职业、吸烟、酗酒、高血

2、压、糖尿病史、心脏病史、纤维蛋白水平、胆固醇、家族史等指标进行对比分析，所有患者均按常规进行血糖、胆固醇、凝血因子、血液流变学、心电图、颈部血管彩超、头颅CT等检查。使用SPSS12.0软件对有关数据进行统计学处理分析。2结果复发组中男：女之比为3.0：1,对照组为1.1:1,两组性别分布有显著性差异(P0.05)o复发组中高血压51例、高胆固醇血症32例、高血糖30例、高纤维蛋白36例、颈动脉狭窄及粥样硬化28例；对照组中高血压21例、高胆固醇血症10例、高血糖9例、高纤维蛋白18例、颈动脉狭窄及粥样硬化8例。两组同因素比

3、较，有差异具有显著性（P<0.05）o3讨论脑梗死是一类比较严重的疾病，由于血管的急性闭塞导致相应区域的脑组织缺血缺氧，并引起一系列的症状，常留下严重的后遗症［1］。复发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死，其致残率及病死率均较初次发病高，严重影响患者的健康和生活质量。笔者对60例复发性脑梗死患者（复发组）与75例首发脑梗死患者（对照组）的临床资料进行了对比分析。结果显示，复发组中男：女之比为3.0:1,对照组为1.1:1,两组间有显著差异（P〈0.05）,提示复发性脑梗死中男性比女性发病率明显增高。复发组中高血压51例、高胆

4、固醇血症32例、高血糖30例、高纤维蛋白36例、颈动脉狭窄及粥样硬化28例；对照组中高血压21例、高胆固醇血症10例、高血糖9例、高纤维蛋白18例、颈动脉狭窄及粥样硬化8例。两组同因素比较，有差异具有显著性（P〈0.05）,提示高血压、高胆固醇血症、糖尿病、高纤维蛋白、颈动脉狭窄及粥样硬化等是主要危险因素。笔者还发现，在复发性脑梗死患者中,同时伴发高血压、糖尿病患者，其复发次数更多，复发间期更短，致残程度及血管性痴呆发生率更高，说明两因素可能存在叠加作用。临床实践表明，脑卒中患者早期康复治疗可使恢复进程加快，对预防“二次损伤

5、”，废用综合征、误用综合征有重要意义，康复治疗显明优于单纯传统的药物治疗［2］。同时，应重视预防性治疗措施，使血压、血糖、血脂、心律失常等控制在相对正常的范围并相对稳定，可长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药预防缺血性脑卒中。总之，通过对本组60例复发性脑梗死患者临床资料的总结分析，笔者认为：男性、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高纤维蛋白水平、颈动脉狭窄及粥样斑块形成等是脑梗死复发的主要危险因素。防治的关键在于预防，只要避免各种危险因素，积极治疗高血压、高胆固醇血症、糖尿病等原发病,就能有效减少脑梗死的复发。【参考文献】［1］刘

6、建英，李京•大面积脑梗死45例分析.中国误诊学杂志，2008,8(25):6211-6212.［2］杨明秀，陈红，邱小鹰，等.急性脑梗死的治疗进展.医学综述,2008,14(1):301-302.