资源描述：
《毕业论文-桡骨远端骨折的治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、橈骨远端骨折的治疗作者：郭亮，权正学，唐可作者单位：垂庆医科大学附属第一医院骨科，重庆400016【摘要】侥骨远端骨折在临床上较为常见，如何冇效地治疗楼骨远端骨折非常的重要。本文着重从梯骨远端的解剖、分类方法、复位标准、治疗原则进行了叙述，并对当前治疗方法，包括闭合复位外固定、经皮穿针术、外固定架技术、切开复位内固定术、腕关节镜技术、人工腕关节以及植骨技术的应用等及其并发症进行描述，使其对临床工作有一定的指导意义。【关键词】橈骨骨折复位固定术ATreatmentofdistalradialfractureGUOLiang,QUANZhe
2、ngxuc,TANGKcDepartmentofOrthopedics,FirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity.Chongqing400016,ChinaAbstract：Fractureofdistalradiusiscommoninclinicalpractice,Howpracticetotreatthedistalradialfractureeffectivelyisvital.Thisreviewsummarizestheanatomy,classificatio
3、ns,reductionstandardsandtreatmentprinciplesofdistalradialfracture,andsummarizescurrenttreatmentmethods,includingclosedreductionandexternalfixation,percutaneousinternalfixation,externalfixation»openreductionandinternalfixation,wristjointarthroscopyandbonegrafting,andthese
4、complications.ltissignificanttotheclinicalwork・Keywords：radiusfracture；reduction；fracturefixation梯骨远端骨折是指距梯骨远端关节而3cm以内的骨折，是常见的骨折，其发病率约占急诊骨折病人的17%［1］,其屮关节内骨折占視骨远端骨折的25%［2］。挠骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个年龄段［3］。在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者户外活动及骨骼发冇有关，主要是高能最损伤引起；在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄增加，其发先率逐步上
5、升，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松相关。腕关节是全身最重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节z—,若治疗不当易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，甚至严重影响手的功能。良好的复位才能获得腕关节更好的功能,也是治疗的关键［4］。以往临床上对于晓骨远端骨折治疗方式的选择一肓存在争议；近年来,随着腕部生物力学及解剖学的发展,治疗观念不断更新,针对不同类型的梯骨远端骨折出现了不同的治疗方法，治疗手段不断完善。木文根据近年国内外相关文献进行综述。1晓骨远端的解剖特点梯骨远端膨大，由松质骨构成，易发生骨折。梯骨远端成掌、背、稅、
6、尺4个面。其掌侧光滑凹陷；背侧稍突起，有4个骨性纤维管道，有伸肌腱通过，因此当槎骨远端骨折时容易损伤伸肌腱；梯侧向远端延伸，形成梯骨茎突，梯骨茎突比尺骨茎突长1〜1.5cm,是骨折诊断、复位的标志。橈骨远端关节而被分成3部分：丿&骨凹、月骨凹和位于月骨凹尺侧呈欠状位的乙状切迹，分别与舟骨、月骨、尺骨小头构成关节。固定下尺挠关节的主耍是三角纤维软骨盘，该韧带对于维持下尺梯关节的稳定及旋转功能具冇重要的作川。正常梯骨远端形成两个倾斜角：（1）尺偏角，正常20°〜25°；（2）掌倾角，正常10°〜15°。2骨折的分类梯骨远端骨折的分类方法很多
7、，但儿乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和AO分类方法。主要介绍AO/ASIF分类系统。A0/ASIF将槎骨远端骨折分为27类。将挠骨远端骨折分为关节外骨折（A型）、部分关节内骨折（B型）及复杂关节内骨折（C型）3种基本类型。每型再分成3组：A型关节外骨折：A1孤立的尺骨远端骨折，A2梯骨远端骨折、无粉碎、嵌插，A3挠骨远端骨折、粉碎、嵌插；B型简单关节內骨折：B1梯骨远端矢状而骨折，B2晓骨远端背侧缘骨折，B3梯骨远端掌侧缘骨折；C型复杂关节内骨折
8、：C1关节内简单骨折（2块），无于怖端粉碎，C2节内简单骨折（2块），合并干舒端粉碎，C3粉碎的关节内骨折。附加尺骨损伤，可产生多种晓骨远端骨折的组合型式。AO分型是目前公认的较全面实用的分型方法，对选择手
