老年桡骨远端骨折的治疗方法

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1、老年挠骨远端骨折的治疗方法岑蓥(四川省广安市华蓥山广能集团总医院外二科四川广安638600)【中图分类号】R683.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0104—02【摘要】目的：探讨老年桡骨远端骨折的治疗方法的效果。方法：选取我院从2013年］月至2015年1月期间收治的老年桡骨远端骨折患者100例，随机的分成两组，即对照组和观察组个50例患者。对照组采用手法复位加石膏托外固定的方法进行治疗。观察组采用切开复位“T”形锁定钢板内固定治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：对照组50例患者经过治疗

2、后的疗效优22例，良10例，中10例，差8例。总优良率未64.00%。观察组50例患者经过治疗后的效果为：优32例，良12例，中4例，差2例。总优良率未88.00%。结论：采用切开复位“T”形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的效果要比采用传统的手法复位加石膏托外固定的方法进行治疗的疗效要好。值得推广使用。【关键词】老年；挠骨远端骨折；手法复位；切开复位“T”形锁定钢板内固定桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面2.5〜3cm内的松质骨骨折。桡骨干皮质骨向松质骨移行部以远部分，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。挠骨远端骨折常

3、见，约占全身骨折总数的1/6［1］。下尺挠关节为前臂旋转活动的枢纽之一，腕关节是人体中结构最复杂的关节，也是全身活动频率最高的重要关节。桡骨远端骨折损伤机制复杂，骨折类型多样，治疗方法灵活。如果治疗不当，容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，严重影响手部的功能，给患者造成不便［2］。木次研宄主要是探讨老年桡骨远端骨折的治疗方法的效果。方法如下所示。1资料与方法1.1一般资料选取我院从2013年1月至2015年1月期间收治的老年桡骨远端骨折患者100例，随机的分成两组，即对照组和观察组个50例患者。其中对照组50例患者中，男30例，

4、年龄55.87岁，平均年龄67.8岁。女20例，年龄53.85岁，平均年龄62.2岁。观察组50例患者中，男20例，年龄52.82岁，平均年龄62.8岁。女30例，年龄53.83岁，平均年龄63.8岁。两组患者之间的性别、年龄之间均无差异，具有可比性。患者均是自愿参加。1.2治疗方法选取我院从2013年1月至2015年1月期间收治的老年挠骨远端骨折患者100例，随机的分成两组，即对照组和观察组个50例患者。对照组采用手法复位加石膏托外固定的方法进行治疗。观察组采用切开复位“T”形锁定钢板内固定治疗。观察两组患者的治疗效果。

5、1.3疗效评价标准所有参与本次研究的患者均采用Gart1and等［3］腕关节功能评分和PRWE(Patient.RatedWristEvaluation)［4］评分进行预后评定。1.4数据处理计量资料以均数&p

6、USmn;标准差表示，采用多均数间两两比较的q检验和卡方检验进行分析，P<0.05为差异有显著性。2结果对照组50例患者经过治疗后的疗效优22例，良10例，中10例，差8例。总优良率未64.00%。观察组50例患者经过治疗后的效果为：优32例，良12例，中4例，差2例。总优良率未88.00%。3讨论桡骨下端骨折依据

7、骨折部位和远折片移位方向，可分为桡骨下端伸型Co11e骨折、屈型Smith骨折和Barton骨折等◊据文献报道，Colle骨折占全身骨折的6.5%,为第2位。Smith骨折占0.24%,Barton骨折占0.13%。而桡骨下端骨骺分离占0.75%,桡骨下端骨折或骨骺分离，多数不累及其关节面［5］。如同吋有纵行骨折，则构成经关节的粉碎骨折或经骨骺骨折。Barton骨折系指桡骨下端背侧缘大块骨折，其远折片包括下端关节面1/2以上，近排腕骨亦随之向背、桡侧移位，形成经关节的骨折脱位，比较少见。绝大多数Co11e骨折或骨骺分离，可

8、用手法复位外固定治疗，多数能获得良好效果[6]。本疾病的治疗上一般情况下无移位骨折，可用功能位石膏托或小夹板固定4周。移位型骨折，需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲，并同吋在挠骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位，应用前臂石膏托或小夹板固定4周，10〜14天改为中立位4周。而采用手术治疗的目的是要精确重建关节面、坚强内固定及术后早期功能锻炼。关节外骨折要求恢复掌倾角、尺偏角及桡骨高度，以减少骨折继发移位的可能。任何对位对线不良均可导致功能受限

9、、载荷分布变化、中排腕骨不稳，以及挠腕关节骨性关节炎的风险。本次研究主要是通过对比两种治疗方式对老年桡骨远端骨折的治疗效果。通过治疗后发现采用手法复位加石膏托外固定的方法进行治疗的对照组50例患者经过治疗后的疗效优22例，良10例，中10例，差8例。总优良率未64.00%。而采用切开复位“T”形锁定钢板