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《氨茶碱用于腹腔镜全麻快速催醒临床观察【大学临床医学毕业论文设计，精选】》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•氨茶碱用于腹腔镜全麻快速催醒临床观察【摘要】目的：总结氨茶碱用于全麻下行腹腔镜胆囊摘除术24856例，术毕气管导管拔除前发生支管痉挛128例，氨茶碱治疗效果满意。方法：临床资料，男性51例，女性77例，23〜86岁，体重48〜108kg，—旦确诊为支气管痉挛，即刻停止对气道的直接刺激，保持患者安静同时静注AML（总量30~4Omg/kg）和地塞米松5~1Omg,纯氧通气提高吸入氧气浓度，清除呼吸道分泌物'痉挛症状缓解，哮鸣音'湿罗音消失。Paw<20kPa,STO2>96%‘呼吸平稳且心率、血压在正常范。结果：氨茶碱舟于全麻催醒及治疗支气管痉
2、挛效果满意。结论：AML治疗全麻苏醒支气管痉挛有独特的优点，一方面'通过抑制细胞内磷酸二酯酶，使支气管平滑肌舒强'起到平喘作用，另一方面，有较强烈的兴奋呼吸，改善肺通气，拮抗吗啡类二氮卓类药弓I起的中枢抑制等作用，能显著改善和增强骨骼肌张力。【关键词】麻醉；氨茶碱；支气管痉挛[Abstract]Objective:TosummarizeanLinophy11ineapplingfor128bronchialspasmcasesduringanaesthesiarecoveryin24856casesimdergpomggemera;amaestjesoao
3、flaparoscopiccholecystetomy.Methods:Theelectirelaparoscopiccholecgstetomy,men51cases,women77cases,2386yearsold,weight48108kg.whenthecaseswerediagnosisedbronchialspasm,wemmediatelystoppedtostimulatetheirairway.iniTavenouslyinjectedminophyl1ine(dose3040mg/kg).dexamethasonoe51Omgandp
4、romotedoxygenoncentration.Foramomentthesymptomofbronchialspasmwasremittenced,theasthmawhistleandhumidraleweredisappeared,Paw<20kPa,SPO296%respirationkeptinstableandheardrate.bloodpressurekeptinnormalrange.Results:Aminophyl1ineappliedforgeneralanaesthesiarecoveryandtreatedthebronch
5、ialspasm,it'seffectionwassatisfied.Conclusions:Aminophyl1inccouldrestrainphosphodiestetrasetodiastolicbronchialsmoothmuscleandcalmeddownasthma・Inothcihand,italsointentivelycouldbeexitedrespirtion,improvedpulmonaryventilation,antagonedthecentralrestrainofmerphineandbenzodiazepines,
6、couldobviouslyimprovedandenhancedthemuscletension.[Keywords】anaesthesia,aminopyl1ine,bronchialspasm自Stitr首次报道氨茶碱具有拮抗安全，吗啡作用以来，临床及实验硏究证明氨茶碱可用为一种可选用的全麻催醒约，已在国内临床麻醉工作中逐渐推广，我院从92年开展腹腔镜手术以来，全麻术后催醒全都使用氨茶碱，在10年麻醉临床中发现，腹腔镜手术全麻患者术毕麻醉苏醉时，出现支气管痉挛用氨茶碱治疗，即可迅速缓解支气管痉挛，又可使患者尽快从麻醉状态中苏醒，起到治疗和催醒双重作用
7、。我院1992年至2002年12月在全麻下行腹腔镜手术24856例。术毕气管导管拔除前发生支气管痉挛128例，氨茶碱治疗，效果满意，现报道如下。1资料勻方法11临床资料128例中，男51例，女77例，23〜86岁，体重48〜108kg，腹腔镜胆囊摘除术124例，腹腔镜肝包虫内囊摘除术4例，手术时间15〜45min，术前均否认有呼吸循环系统疾病史，肺功能测试正常。1・2麻醉处理方法1.2.1采用气管内麻醉加静脉和吸入麻醉，麻醉前均肌注阿托品05mg，鲁米那钠0lg，诱导用硫喷妥钠4mg/kg，万科罗宁0lg/kg，芬太尼5mg/kg，麻醉维持用约用1%普鲁卡
8、因静点和氨氟醍吸入，所有患者手术期间呼吸循环功能稳定，气道压<17
